心绞痛当先分型再用药

硝酸甘油是应付冠心病的经典用药，为了防御心绞痛，很多家庭都会储备硝酸甘油。实际上，预防心绞痛的药物有硝酸酯类、受体阻滞剂、离子拮抗剂三种，而硝酸甘油只是硝酸酯类中的一种。为了达到*好的预防效果，病人应该根据心绞痛的种类，公道选择药物。

劳力型心绞痛受体阻滞剂

受体阻滞剂有个特点，就是能让心脏休息。它能使心跳减慢、心肌收缩力降低，心脏做功减少，对氧气的需要减少。这样一来，心肌与血氧的供需矛盾就得到了减轻，有效地预防了心绞痛。这一类的常用药有倍他乐克、心得安、博苏、卡维地洛等。

受体阻滞剂特殊适合于劳力型心绞痛，包括稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶发型心绞痛。

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自发型心绞痛钙离子拮抗剂

与受体阻滞剂不同，钙离子拮抗剂主要靠扩张血管、增加心脏的供给来预防心绞痛，代替药物有拜心同、合心爽、异搏定、波依定等。钙离子拮抗剂适用于自发型心绞痛，尤其是变异型心绞痛病人。自发型心绞痛与劳累、情绪激动无关，而主要是由于冠状动脉的痉挛收缩，引起心肌供氧不足所致，包括夜间发生的卧位型心绞痛、变异型心绞痛、梗死后心绞痛等。钙离子拮抗剂能减轻冠状动脉的痉挛，发挥疗效。

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（编辑： 勇宁 ）