貌似心绞痛发作实为焦虑性障碍

近年来，第四军医大学西京医院神经内科甄别了31例因类似心绞痛发作的焦虑性障碍患者。

这31个病例，其中近半数患者的病程中有类似惊恐障碍发作，只因胸痛、心悸等症状在心脏内科或急诊科就诊，经反复检查未发现支持缺血性心脏病的证据，且经相应治疗仍不能有效地缓解症状。考虑类似病症也常见于焦虑、抑郁等非器质性疾病；往常诊断为心脏神经症或神经衰弱症的病人中也不乏焦虑病人，于是专家将他们诊断为焦虑性障碍。31例患者均在疏导和支持性心理治疗基础上，接受黛安神及苯二氮卓类抗焦虑药为主的药物治疗，并停用治疗缺血性心脏病的药物，收效良好。

随着心理社会应激因素的增加，焦虑已成为人们面临的重要心理卫生问题。据报道，1000例综合医院心理咨询者中，约有13．7％是焦虑障碍；非冠脉性胸痛者中31％为惊恐性障碍，23％为广泛性焦虑障碍。由此看来，综合医院的医务人员应具备与专业相应的心理学和精神医学知识，开展必要的心理评定、心理咨询、心理治疗及心理护理。而作为此类患者，当“心绞痛”久治不愈时，则应考虑是否错投医门。

第四军医大学西京医院张中桥

（老年报）