过敏宝宝也能接种 专家详解十大预防接种误区

本报记者 杨茉 张宏岩

孩子咳嗽、流涕能接种疫苗吗？疫苗接种能不能推迟？宝宝过敏体质该不该接种？……近日，记者走访我市部分预防接种门诊，发现不少家长对疫苗接种存在疑问和误区。对此，本报邀请省、市疾控免疫规划专家，就家长们关注的十类疫苗接种误区予以解答。

1.问：进口疫苗是不是比国产疫苗好？

答：评价疫苗好不好，至少有三个指标：安全性、有效性和价格。前两者属于质量指标，每一批疫苗均经过我国权威部门检定合格上市，质量都能达到国家标准。在达到相同的质量标准的前提下，进口疫苗的价格通常是国产疫苗的2倍或更多。

2.问：带孩子回老家住一段时间，是否能在老家继续接种？

答：可以，但必须带好接种证，以让当地医生了解既往接种情况并安排后续接种。全国免费疫苗的接种程序基本相同，自费疫苗可能略有不同，具体情况可以向当地医生咨询。

3.问：接种后发热或局部肿痛是怎么回事？该怎么办？

答：接种后发热（一般腋温＜38.5℃或口温＜39℃）或局部红肿是常见的不良反应，可以通过多喝水和局部热敷的方式缓解（卡介苗引起的硬结不能热敷），通常1～2天后可自行恢复。如果情况变得严重，则应及时通知接种单位，并去医疗机构做对症处理。

4.问：宝宝因为生病错过了预约的接种日期，能推迟接种吗？

答：可以。推迟接种本身不会降低人体对疫苗的效果，但推迟期间人体可能没有足够的免疫力，会增加患病风险。因此，预防接种应尽量按预约日期进行，遇到特殊情况的可以推迟，但不能提前（提前会影响接种效果）。

但推迟接种并不是无限制延期，也不能因推迟而把之前接种的剂次重新接种一遍。例如，某疫苗规定2月龄接种，那么在3月龄之前接种都是正常接种。从满2月龄当天到满3月龄那天之前，有30天左右的缓冲时间，在此期间接种，并不算推迟。

5.问：宝宝打卡介苗后没有反应怎么办？

答：接种卡介苗后2周左右，多数人局部可出现红肿浸润，若随后化脓，可形成小溃疡；局部红肿或硬结时避免热敷，小溃疡可用紫药水涂抹以防感染，8～12周后结痂痊愈。不是每个人接种卡介苗后都会出现上述反应，上述反应亦与接种效果无关，无反应者不需要复种卡介苗。

6.问：宝宝有点咳嗽、流鼻涕，但没有发热，能接种吗？

答：世界卫生组织认为咳嗽、流鼻涕和轻度发热不是预防接种的禁忌。在身体不适情况下，晚几天或几周接种也不算推迟，可以等身体完全康复后再接种。

7.问：宝宝打完预防针后有点感冒，吃过感冒药和抗生素，要紧吗？

答：只有影响免疫功能的药品才有可能影响接种，这类药品包括皮质激素，某些抗肿瘤药等。普通治疗流涕、咳嗽、发热、腹泻的药品，包括抗生素都不会影响接种。食物更不会影响接种，所以不用忌口。

8.问：宝宝有过敏体质，能不能接种？

答：过敏反应有轻有重，真正因疫苗引起的严重过敏反应罕见。相对于不接种的患病风险，接种的获益更大。所谓过敏体质者接种后可加强观察，如果有过敏表现，可以及时对症治疗，一般不会对健康有影响（也不影响接种效果）。接种后发生严重过敏反应者，一般应避免再次接种相同的疫苗。

9.问：接种不同厂家的同种疫苗会有问题吗？

答：一般情况下，建议使用同一厂家的疫苗完成标准接种程序的所有剂次。如果因为各种原因造成无法继续接种原厂家的疫苗，可以换其他厂家的同种疫苗替代，这种替代不会影响安全性。

10.问：一次可以同时打3种预防针吗？孩子能受得了吗？

答：宝宝要接种的疫苗种类很多，如果一次只接种一种疫苗，可能很多疫苗不能按照免疫程序完成接种。一次接种，同时注射两种疫苗+口服一种疫苗，符合预防接种的技术规范，也获得了疫苗长期应用的安全性证明。

儿童接种疫苗注意事项

（1）家长要及时去办理预防接种证并保存好，每次接种要携带接种证。

（2）按时带孩子去接种（可根据医生的预约通知或核对接种证上的免疫程序）。

（3）接种时要问清接种的是什么疫苗，与接种证上医生填写的信息进行核对。

（4）要及时向医生反映孩子的既往史、家族史、过敏史，以便医生能正确判断您的孩子能否接种。

（5）口服小儿麻痹糖丸要直接嚼服或用凉开水溶后送服，严禁热水送服，以免杀死疫苗中的病毒，降低免疫效果。服疫苗要到指定接种点，由医生看服。

（6）接种疫苗后，请在接种门诊留观30分钟。回家后密切观察孩子的反应，注意局部清洁，不做剧烈运动，不吃刺激食物，有异常情况及时向医生报告，及时处理（如高热、局部红肿、皮疹等）。