中药过敏易被忽视 体质差慎用中药针剂

在日常生活中，西药过敏反应司空见惯，如青霉素等，在病人就医的病历上都会将其明显标注出来，提醒医生或病人。

不少人以为中药是“纯天然产品”，而且我国自古就“药食同源”，因此认为中药不会过敏，甚至对于一些有过敏性体质的人，都建议用中药去调理。然而，在采访中，专家仍然提醒病患者：其实，不但中药注射剂、丸剂等中成药可引起过敏反应，甚至连单味中草药也可引起过敏反应。

体质差，慎用中药针剂

上周，家住广州越秀区的小学五年级学生小董突然发烧、头晕，家人随即将她送到医院。医生诊断后证实是急性扁桃腺炎。由于小董从小就对很多西药针剂过敏，在家人的要求下，医生给小董使用了一种中药注射剂消炎。然而静脉点滴不到5分钟，小董却出现了怕冷、胸闷、皮肤瘙痒、烦躁不安等过敏症状。经及时调整药物才改善过来。

“中药大多药性平和，副作用小，但对于过敏体质的人来说，中药同西药一样也能引起过敏反应。”广州市中医院皮肤科主任医师马万里表示，中药过敏与每个人的体质差异有关，如用药者的遗传基因、体内代谢酶及免疫系统等差异，“中药致敏的机理，中医认为应归于禀赋不耐，邪毒内侵，与人的体质有关”。

马万里介绍，中药引起过敏的现象在临床上并不多见，但若患者属于过敏体质，那么不管是中药煎剂、中成药，还是外用、肌肉注射等，都可能引起过敏反应。“生活中，我们常遇到各种过敏体质的人，他们即使碰到飞絮，也可能引起皮炎等过敏反应，这样的人不管使用西药还是中药都有可能出现过敏。”因此，他提醒过敏体质者，对于针剂式的“合成”性中药亦应慎用。

别把中药过敏当作新的疾病

“中药引起的过敏反应，与西药过敏反应十分类似，一般包括全身过敏反应和皮肤过敏，发现过敏现象就要及时就医，进行脱敏治疗。”马万里说。

马万里介绍，全身过敏临床表现为四肢麻木、大汗淋漓、面色苍白、胸闷气短、血压下降等，也可以引起血管神经水肿、哮喘等症状。中药过敏因人而异，不同的人，可能对不同的药物产生过敏反应。皮肤过敏反应主要表现为荨麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑、湿疹样皮疹。

专家指出，由于人们经常忽视中药的过敏反应，有时还会把中药过敏当作新的疾病去治疗，这样后果严重。“在用药过程中要注意观察，注意区分中药引起的过敏和疾病本身的症状，不要把过敏反应看成是疾病加重而再加量用药，这样只会加重病情。如果在用药时出现过敏反应，应立即停药。”

虫类药物较易引起过敏

中药一般可分为植物药、动物药和矿物药，其中虫类药物是最常见引起过敏的，临床上很多医生对此也有较多认识。有文献资料统计发现，可致敏的中草药有100多种，动物类中药如水蛭、蟾蜍等较易引起过敏反应；植物类中药引起的过敏也不少见，如鱼腥草、穿心莲、板蓝根、丹参、苍耳子、熟地、柴胡等；矿物类中药的冰片、雄黄、石膏等也可引起过敏反应。还有一类过敏与中药有关，如补骨脂、白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等，这类中药具有光敏性，患者服用后对光敏感性增加，可能出现日光性皮炎等，在临床应用中也应该注意。

专家特别强调，中成药及复方制剂过敏反应发生频率较高，特别是使用中药针剂出现过敏反应的情况较多，症状较重，所以不要在家里自行使用中药针剂。

“一般情况下，患者在医院进行中药针剂治疗，医生都会询问过敏史，在治疗的过程中会随时留意过敏反应，很少会引起不良的后果。”马万里说。

记者了解到，目前中山大学附属第一、二、三医院，广东省人民医院及武警医院等多家医院都设有“过敏检测项目”，对自身体质有怀疑市的民可以到医院进行过敏性体质的检测。(陈学敏 高三德)