尘螨过敏性哮喘
自60年代中期,世界各国通过临床观察,尘螨的特异性皮肤测验、鼻黏膜和支气管激发试验、嗜碱细胞脱颗粒等测定,先后证实尘螨是过敏性哮喘的最主要过敏原。尘螨已引起临床的广泛重视。
诱发呼吸道过敏的螨类主要是表皮螨属。该属有47种,其中引起尘螨过敏性哮喘的主要是屋尘螨、粉尘螨和宇尘螨。此3种螨已在西欧、北美、新西兰和日本等国家的大多数家庭发现,在我国、印度、新几内亚等国的家庭中也极易检出。尘螨的生存与空气温度和湿度有密切关系,以人体的皮屑为主要食物。在尘螨过敏性哮喘患者的床铺枕头中一定含有大量的尘螨。
尘螨过敏性哮喘的发病率与流行病学调查显示,在年轻哮喘者中的尘螨过敏性哮喘发病率高达70%以上,说明尘螨是该地区哮喘发病的主要诱因。随后的调查证实不仅该地区大多数房屋间的尘螨水平较高,而且尘螨过敏性哮喘的发病率亦明显增高。在汉城等地的调查也证实,尘螨水平高的地区尘螨过敏性哮喘的发病率亦明显增加。
尘螨过敏性哮喘的发生与室尘螨的水平有密切关系。在高水平尘螨房间居住的特应性儿童,其哮喘发病率是生活在低水平尘螨房间内特应性儿童的7~32倍。有关室内尘螨水平达到何种程度才能使机体致敏或引起哮喘,在WHO世界卫生组织的指导下,有了暂行的标准:
1、诱发机体致敏的尘螨水平:每1克室尘中含有100个尘螨足以使特异性患者致敏;
2、诱发尘螨过敏性哮喘者急性发作的尘螨水平:每1克室尘中含有500个尘螨可诱发尘螨过敏性哮喘患者的急性发作或出现较重的哮喘症状。
《国外医学呼吸系统分册》
1992年第12卷第3期
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