小儿过敏性紫癜论证

小儿过敏性紫癜多发生与３岁以上儿童，是小儿常见病，一般以男性居多，得小儿过敏性紫癜的儿童多有呼吸道感染的病史。表现为斑丘疹，有瘙痒，各种外形颜色较深的红斑，还可融合成片，甚至产生水泡。

本病诊断主要是根据既往病史、皮疹特点、相伴症状来判定。常做的化验检查如血、尿、便常规，此外还应与血小板减少性紫癜、急性感染所致的皮疹及一些复杂的胶原性疾病的皮疹相鉴别。

过敏性紫癜患儿还可兼有不同程度的消化道症状，如反复发作的腹绞痛、呕吐、大便带血，甚至出现肠套叠而须行气灌肠或手术治疗。此外，部分小儿可见到关节疼痛不能活动，甚则关节腔积液。肾脏损害是本病的主要并发症，可见到血尿、蛋白尿，重症病例可有肾功能减退。个别小儿因腹痛出现在皮疹之前，有时易被以为是外科急腹症而作了开腹手术。

过敏性紫癜的病因目前公认是多因素作为过敏源引起患儿自身免疫反应。可能致敏的因素有感染，食品，其他如花粉、虫咬等，近年链球菌、支原体、幽门螺杆菌以及牛奶、海鲜、粉尘的比例较高，所以病初时，主张先以素食为主，再进行食品组及吸入组的过敏源测定，根据检验结果选择食谱及治疗方案，待病情稳定后再逐步添加蛋白质类食品。

较严重的并发症如：消化道的反复出血可造成贫血，甚至失血性休克危及生命。部分小儿可出现肠套叠，表现为不能缓解的剧烈腹痛，果酱样大便，腹部可摸到包块，须立即施行复位。肾脏穿刺提示100％的小儿肾脏有不同程度的受累，约三分之一病人可见到血尿和蛋白尿。尿的改变可在发生皮疹前，也可在出皮疹后2～4周内，有的可在病后半年出现。本病的程度轻重不一，多数在治疗后恢复，少数可有持续血尿及蛋白尿，有少数病人出现肾功能减退。此外还可出现中枢神经系统病变等。

过敏性紫癜的病程一般较轻的大约一个月左右即可复原，而且预后效果较好，但是本病很轻易复发，有些患者可迁移数年之久，但不要灰心，一定要进行相应的治疗。