NIAID公布首个食物过敏指南

2010年12月2日，美国国立过敏及感染性疾病研究所（NIAID）公布了首个食物过敏指南。指南全文发表于《过敏与临床免疫学杂志》(JAllergyClinImmunol)。

该指南指出，避免摄入特殊过敏原是管理食物过敏的主要策略，并且目前不推荐任何药物治疗。该指南包括43项临床建议，并讨论了IgE介导和非IgE介导的食物过敏反应。

指南制定专家小组将食物过敏定义为暴露于特定食物时由特异性免疫应答所致的可重复性不良健康效应。

食物过敏发生率可能随时间推移而有所变化。多项研究提示，在过去10～20年间，食物过敏发生率增加。同时，指南也指出，食物过敏易与哮喘、特应性皮炎、嗜酸性急性食管炎和运动诱导的哮喘共同存在。消除食物过敏原能够改善上述疾病的临床症状。

指南描述了临床考虑为食物过敏的一些表现。由于既往研究提示50%～90%的所谓食物过敏并非真实存在，因此指南建议，临床医生应该了解食物过敏的临床表现，并注意与其他疾病进行鉴别。

指南还建议对鸡蛋过敏的患者仍应接种鸡胚制备的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗，但不支持接种黄热病、狂犬病和流感疫苗。

指南不推荐在妊娠或哺乳期间通过限制母体膳食来预防食物过敏，但推荐所有婴儿在4至6个月之前应该接受母乳喂养。

肾上腺素是治疗过敏反应的首选药物，抗组胺药和激素等均为二线药物。