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什么是过敏性紫癜呢

发布日期:2014-10-27 00:24:58 浏览次数:1595

四、其他如严寒、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原抗体复合物反应,此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上,并激活补体,开释过敏等,损害毛细血管,小动脉,引起广泛的毛细血管炎,甚至出现坏死性小动脉炎,使血管壁通透性和脆性增高,导致皮下组织,粘膜及内脏器官出血,水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎,严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者以为本病属速发型反应,大量IgE。吸附在肥大细胞上,后者开释的生物活性物质引起上述损害。

过敏性紫癜的临床表现为:起病前1-3周常有上呼吸道感染。首症以皮肤紫癜最常见,少数过敏性紫癜病例在紫癜前先有关节痛腹痛、腰痛或血尿黑便等。通常根据病变累及部位所出现的临床表现分为以下类型。

一、紫癜型最常见,以真皮层毛细血管和小动脉无菌性炎症为特征,血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成。大多以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要表现,最多见于下肢及臀部,对称分布、分批出现,瘀点大小不等,呈紫红色,可融合成片或略高出皮肤表面。呈出血性丘疹或小形等麻疹,可伴稍微痒感。严重者可融合成大血泡,中心呈出血性坏死。瘀点、瘀斑可在数日内逐渐消退,也可反复出现,少数病例可伴眼脸、口唇、手、足等局限性血管性水肿

二、腹型 主要表现为腹痛,位于脐四周或下腹部,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴恶心呕吐腹泻便血。由于浆液血性分泌物渗透肠壁,致粘膜下水肿、出血,引起肠不规则蠕动可致肠套叠。本型症状若发生在皮肤紫癜之前易误诊为急腹症

三、关节型 以关节肿胀疼痛为主,多见于膝、踝等大关节,关节腔可以积液,但不化脓。疼痛反复发作,呈游走性,可伴红、肿及活动障碍,一般在数月内消退,积液吸收后不留畸形。若发生在紫癜之前易误诊为风湿性关节炎

四、肾型紫癜--- 又称为紫癜性肾炎,多见于少年,常在紫癜出现后1周发生,偶有延至7-8周者。表现为蛋白尿、血尿、管型尿,有时伴有浮肿,一般在数周内恢复,也有反复发作,迁延数月者。少数甚至病变累及整个肾而发展为慢性肾炎肾病综合征,个别发生尿毒症

五、混合型和少见类型 以上各型临床表现中如有二种以上同时存在则称为混合型。其中同时有腹型和关节型症状者称为Henoch-Schonlein紫癜。其他如病变累及中枢神经系统,呼吸系统等可出现相应症状,少数可有视神经萎缩,虹膜炎或结膜、视网膜出血

过敏性紫癜诊断的主要依据是皮肤紫癜,部分患者毛细血管脆性试验阳性。 出血时间、凝血时间、血小板计数、血块回缩试验及骨髓象检查均正常。如合并感染时白细胞总数升高;合并感染寄生虫时嗜酸粒细胞可升高;累及肾脏时可有血尿、蛋白尿或管型尿;累及肠道时大便隐血阳性直至血便。

过敏性紫癜在中医属于斑、疹、衄血范畴。一般多因阴虚阳亢、血热妄行所致,但也有属于虚寒之类。对有热症表现者,采用清热解毒、凉血养阴、止血消瘀等法;表现虚症者,采用补气养血,健脾宁心、滋养肝肾等法,兼有风热、湿热等症,宜酌加疏风清热和化湿之品。

以上就是什么是过敏性紫癜的具体讲述,在任何季节均可发病,但在年龄季最轻易发病,目前过敏性紫癜的病因还不是很明确,患者要根据自身的病因,选择合适的疗法。

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