小小皮试不能大意搞不好体质过敏要人命

青霉素过敏的严重后果很多人都知道，赵红卫说，药物过敏可引起一系列反应，皮疹、荨麻疹、发热、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。正是为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，对一些容易发生过敏反应的药物，在使用前需要做皮肤或皮内敏感试验，也就是皮试。出现阳性反应的，就要禁止使用。

那么，都有哪些药物需要做皮试呢？赵红卫说，在常用药物中，主要是抗生素、抗血清和一些抗毒素。大多数的抗生素都需要在使用前进行皮试，尤其是青霉素，“所有的青霉素都要在使用前做皮试，包括注射和口服的”。

头孢类药物则根据情况来定，“说明书上注明要求做皮试的就一定要做，说明书没要求做的，根据个人情况，高度过敏体质的患者也要做皮试”。

“这个理由并不充分。”赵红卫说，虽然上次没有过敏，但这次出现过敏反应并不意外。他说，过敏反应的前后变化有两种情况。首先，过敏反应有一个过程，患者第一次接触一种药物，机体对这种药物首先进行免疫识别，识别出是过敏原但并未来得及反应，到第二次或第三次使用才出现过敏反应。

还有种情况，患者用过多次某种药物没出现问题，但后来出现了过敏，这可能是药的批次、厂家换了，不同厂家生产的同一个药，或者同一厂家不同批次的药，纯度就可能不一样，因此导致前后不同的反应。

针对这种情况，卫生部门对青霉素的使用有明确规定，以三天为限，如果头一天用了没事，间隔三天之后再用同一批次同一厂家的产品，等于是第二次使用，就要重新做皮试，如果没超出三天，换了批次换了厂家的药品，仍然要重新做皮试。

药物过敏一旦引起过敏性休克的严重反应，半分钟就全身发青，对于高敏体质的人，仅仅做皮试就可能引起休克，因此卫生部门对包括小诊所、医疗机构注射室等开展注射易敏药物的机构有明确规定：必须配备有急救设施与药物，首选抢救药物肾上腺素，抢救器材呼吸机等。