食物不耐受还是食物过敏

什么是食物不耐受?

对某样食物不耐受，这与身体的免疫机制无关，它指的是人的消化系统不能很好地消化这种食物，而这通常是由于体内缺乏某种消化酶所致。

食物不耐受的表现：

如果你的宝宝经常在吃过某种特定的食物后出现肠胃问题(如放屁、腹胀、腹泻、痉挛、呕吐等)，他可能就是对这种食物不耐受，12个月以下的婴儿有15％都有食物不耐受的情况，但严重性千差万别。有些宝宝要吃很多才会难受，有的只要吃一点点，马上就有症状表现。有时，宝宝只会病上几天；有时，难受劲儿很久都挥之不去。

容易引起不耐受的食物：

在小婴儿的所有食物中，牛奶是最有可能出问题的。多达7％的婴儿对牛奶蛋白难以消化。许多父母误以为这是乳糖不耐受，因为这种情况在很多大孩子和成人中也存在。但乳糖不耐受在婴儿中却很少出现。有时，当宝宝肠胃被病毒感染后，不耐受的状况会短暂出现，但很快又会消失。

如果宝宝肠胃不适，吃饭后感觉难受，应找儿科大夫专科诊治，看看宝宝只是食物不耐受还是有别的什么问题。儿科大夫会结合很多实际因素，最终给出一个结论。例如，如果宝宝喝完配方奶后有不舒服的反应，很多情况下其实只是因为父母没有按照正确的奶粉和水的比例冲调。又比如，如果宝宝经常放屁，又在哺乳期，就要综合考虑妈妈是不是吃了什么容易胀气的食物。另外，喂食过量也会使宝宝容易放屁。

开始给宝宝添加辅食后，会有更多层出不穷的不耐受反应。比如有的宝宝不能消化麦谷蛋白(一种大量存在于大麦、小麦和黑麦中的蛋白质)。只有等宝宝长到6～9个月大，开始以谷物为正餐的主食后，你才有可能发现宝宝是否对麦谷蛋白不耐受(严重慢性腹泻症就是一种因为对麦谷蛋白高度敏感而导致的疾病，但一般不在小宝宝身上出现)。还有一种比较少见的情况：有些宝宝会对果糖或蔗糖不耐受。

父母应该怎么做：

医生一般会建议你把某一种或几种特定的食物从宝宝的菜谱中剔除，以此来逐步排查哪些食物才是导致宝宝肠胃疾病的罪魁祸首。不过不用担心，就算你的宝宝现在对某种食物不耐受，并不意味这种状况会一直持续下去。举个例子，如果宝宝在吃过南瓜后有放屁和肚子不舒服的情况，可以暂停吃南瓜，过两个月再试试看，可能宝宝就没有任何不良反应了。

不耐受的食物是不是永远不能再吃了？

人体的免疫系统对某种物质的应答反应是有“时效性”的，大多数成人在经过一段较长时间（6个月以上）的禁食调整症状完全消退后，在医生的指导下，大部分食物可以以科学的方法逐步回到饮食食谱中，只有极少部分的人群仍然存在不耐受症状。

如何将已禁食的食物重新纳入饮食？

首先，可恢复进食营养价值高但不耐受程度低的食物。其次，恢复进食的食物必须是最简单的形式。如果以前牛奶、巧克力不耐受，就尝试先喝牛奶，不要喝巧克力牛奶。第三，每次只能恢复进食一种不耐受的食物，如确定加入此类食物没有不良反应时，才可以加入下一种。注意：对某些能引起严重过敏反应的食物，如虾会让你产生荨麻疹或致命的哮喘反应，千万不要尝试这些食物。

食物不耐受患者经饮食调整治疗结果为：

●79%的病人改变饮食后，在60天内改善了身体状况；

●73%的人在20天内显著好转；

●胃肠道疾病患者症状改善要快一些。

●几乎所有的慢性症状都可能和食物不耐受有关。但各种症状究竟源于特定病因还是源于食物不耐受，要请医生经过详细检查后来确定。

食物过敏

什么是食物过敏?

食物过敏是人体的一种免疫反应，比如蛋白质进入了体内，被体内的免疫系统当成入侵的病原，对其产生排斥，制造抗体来保护身体不受侵害。

食物过敏的表现：

大约6％的宝宝会出现比较严重的过敏反应。这意味着，当这个宝宝接触到某种食物时，他的免疫系统出现过激反应，对这种食物产生大量过敏性抗体。所以，当宝宝再一次吃这种食物的时候，他的身体就会迅速产生过敏反应，出现发痒、起疹子、呕吐、腹泻、甚至呼吸困难等症状。出现食物过敏的最初症状之一就是出现湿疹，一种很痒的红色小疹子。研究证实，身上有中度或重度湿疹的宝宝中，大约有40％同时有食物过敏反应。其他症状还有：呕吐、一直流鼻涕、饭后表现不舒服或者哭闹、腹泻、体重偏轻等等。如果在尿布上看到红色血丝，说明宝宝可能有过敏性结肠炎，这是因为对牛奶过敏刺激结肠而导致的。最严重的要数过敏休克反应，这种导致宝宝休克的过敏性反应甚至可以是致命的。一旦宝宝出现呼吸困难、舌头肿胀、面色潮红、急促喘息，就不要自己送孩子去医院了，马上打电话叫救护车吧，以免延误了宝贵时机。

关于诊断食物过敏性反应，医生一般有两种方法。一种就是前文提到的，通过逐步减少孩子食用的食物种类来排查导致过敏的特定食物。如果孩子还在母乳喂养阶段，那么同时也要逐步减少妈妈的食物种类。还有一种方法就是做皮试，医生在宝宝的皮肤表皮注入食物蛋白，观察哪一种会引起红色发痒的包块。

容易引起过敏的食物：

最易引起婴儿过敏反应的食物包括牛奶、鸡蛋、坚果、花生、小麦、黄豆、鱼和贝类。就算你的宝宝只有两个月大，还从来没有吃过花生，他也照样会对花生产生过敏反应，因为，你很可能某天吃了一个花生酱三明治，宝宝就有可能通过吸吮母乳或者和你的皮肤接触间接接触到花生的成分。

父母应该怎么做：

如果你的宝宝是母乳喂养的，为了预防过敏，妈妈应该小心，注意不要让宝宝有任何接触到这种食物成分的可能。如果你的宝宝是喝配方奶的，那么医生会给他开出相应的低过敏原的配方奶，例如氨基酸配方奶或深度水解蛋白奶。有一点爸爸妈妈应该知道，就算食物过敏反应很麻烦很痛苦，有时甚至很危险，但是，这种症状不一定会长期存在。许多孩子长到5岁以后就自然摆脱了食物过敏的困扰，不再对原来过敏的食物有过敏反应了。

家庭过敏史

什么有些宝宝会食物过敏，而有些不会？关于这一点．医生仍在进行研究。但有一点已经得到共识，那就是，如果父母或兄弟姐妹有某种过敏症，那么这个宝宝出现过敏症的几率会比别的宝宝要高。任何东西都有可能导致过敏：食物、灰尘、动物，或花粉。不过，宝宝一般到2—3岁以后才开始出现环境过敏反应。

以前，专家认为，如果有家族过敏史，那么，妈妈在哺乳期应尽量远离含有过敏原的食物．直到宝宝两三岁后才开始让他慢慢接触这些食物。通过这种方法，宝宝就可以避免出现过敏反应。但现在，专家已经发现．这种方法未必有效。一些新的研究正在探索，是不是应该反过来．让宝宝尽早接触含有过敏原的食物，这样反而能够防止宝宝出现过敏反应。

对一些食物的加工处理也是避免食物过敏的有效途径。一些瓜果可引起的过敏，如生食桃、番茄等过敏，可以将瓜果煮沸，试用熟食。生食品中的过敏源经过煮沸有的破坏，常可以防止过敏的发生。

过敏原的检测方法有以下几种：

◆皮内试验：这是最常见的一种皮肤试验法。就像青霉素的皮试一样，将各种容易引起的过敏的物质做成无菌溶液（医学上称之为抗原），一一注入皮内，如果患者对某种物质过敏，则相应皮试部位就会出现反应。

小贴士：此种方法方便、快捷、经济实惠，阳性率高，一次可作几十种实验，一般可用作初步筛查。

◆点刺试验：是用特制的点刺针，将皮肤做点状刺伤，使测试液直接与皮肤内的致敏细胞接触而引发反应。

小贴士：该种方法比皮内试验简便，痛苦更小，安全性相对较高，尤其适用于儿童。

◆斑贴试验：是使测试物直接与皮肤接触，以观察其反应。

小贴士：此方法常被用来测试接触性皮炎的致敏物。

◆体外检测方法寻找过敏原。具体方法是抽取病人少量血液，通过仪器完成过敏原测试。整个过程在体外进行，患者没有任何痛苦和危险。

小贴士：与皮试结果相比，该方法能在任何年龄适用，它是对特异性IgE进行定量检测，具有较高的可信度。(特异性IgE检测，是针对某一种具体过敏原的检测。)