药物过敏的误区

受访专家：郑州大学第三附属医院药学部主任任艳丽郑州人民医院药学部主任李晓华

阅读提示|如今，随着医学科普知识推广力度的加大，人们对过敏已经有了一定程度的认识，但对药物过敏仍存在着一些误区。来看看，以下的错误你有没有犯过。

纯天然药物不会引起过敏

有人认为，中草药及其制剂是“纯天然药物”，比较安全，无不良反应。

不过，据李晓华介绍，随着中草药及其制剂的应用更加广泛，有关其不良反应的报道也逐年增多，其中以过敏反应和毒性反应最为多见。世界卫生组织数据库有近9000例草药不良反应报告，其中，最常见的不良反应为腹泻、心动过速、过敏样反应、肝炎等。

“即便是纯天然的食物都可能引起部分人发生过敏反应。”任艳丽介绍说，如有些人对海鲜过敏，食用后出现皮疹和腹泻，也有些人对菠萝、桃子过敏，导致皮肤红肿或者口唇水肿等。同样，纯天然的药物也可能引起过敏。

过敏反应都在用药后短时间内发生

“实际上，发生过敏反应的时间差别很大。”任艳丽说，有些反应发生在用药后几分钟内，如青霉素过敏反应一般是用药后就即刻发生，头孢曲松引起的过敏休克反应多在用药后10分钟左右出现。

“有些过敏反应可在用药后2～7天内发生，如庆大霉素引起的听力下降和耳鸣现象，异烟肼引起的外周神经炎。”任艳丽说，有的药物过敏潜伏期很长，如痢特灵引起的过敏反应可发生在用药后20天以上。

她强调，只要是用药后出现的过敏症状，都要引起高度重视，应立即咨询药师或医生寻求专业帮助。

用药量小就不会过敏

李晓华说，药物过敏反应属于“剂量不相关的不良反应”，是一种与正常药理作用无关的异常反应，这种反应仅与患者的遗传体质和药物质量相关，和用药量没有直接关系，有时极微小的用量也会引起强烈反应。

“例如，有青霉素过敏休克史的患者，与正在输注青霉素的患者同处一室，通过空气中极微量的青霉素气溶胶就可以诱发休克。”李晓华说，正是因为药物过敏反应与剂量无关，才可以用皮试来预测患者是否对这种药物过敏。

误区 外用或吸入不会引起过敏

“注射途径给药之所以更容易引起过敏反应，是由于注射过程能直接将外源性的蛋白等抗原物质带入体内引起机体致敏。”任艳丽介绍说，但在总体上，药物过敏与给药途径关系不大，也就是说，致敏药物不论通过何种途径进入人体都可能引发过敏反应。

“如氯霉素可引起的骨髓抑制，注射和滴眼途径都可诱发；有些人对外用消毒的碘制剂和关节止痛膏中的橡胶基质过敏；部分哮喘患者对雾化吸入的治疗药物过敏而加重哮喘。”任艳丽说，除注射途径外，口服、雾化吸入、滴鼻、点眼、滴耳、外敷或栓剂同样可致药物过敏，建议凡曾引起过敏的药物，应尽量避免以任何途径再使用。

李晓华说，过敏药物史一般记录于患者病历首页，建议患者应保管好病历并牢记容易过敏的药品，防范药物过敏反应再次发生。 线索提供华小亚潘黎黎