与过敏原保持安全距离

过敏性疾病因为其自身特点，往往带有变幻莫测、捉摸不定的神秘色彩。突然不明原因的过敏症状发作背后，其实是有“迹”可寻。那么，生活中，有哪些常见的“作俑者”，让我们出现打喷嚏、流鼻涕，甚至窒息等过敏症状。它们特点是什么，过敏的病人应该如何与它们保持安全距离？为此，我们采访了北京协和医院变态反应科主任尹佳，请她来为我们做专业解读。

◎花粉过敏

花粉过敏有广泛的地域性和季节性。由于植物的生长特点，北方地区花粉过敏患者在春秋两季发作的情况比较多见。在花粉授粉季节，大量的花粉随风飘在空气中，诱发敏感者产生过敏症状。顾名思义，春季花粉过敏通常发于春天，时间不长，通常持续1个月的时间，过了这段时间，患者的过敏症状就消失了。

春季致敏花粉大多是树木花粉，北京春天3月中旬至4月中旬柏树花粉过敏非常常见， 4月至5月最常见的是桦树花粉、梧桐树花粉、杨树花粉过敏。秋季花粉症从7月底或8月开始，可以一直持续到10月或11月。

诱发秋季花粉症的花粉大多为杂草类花粉，我国北方地区夏秋季最主要的致敏花粉是蒿属、葎草和藜花粉。夏秋季花粉诱发的哮喘常集中在每年的秋季。

·活动范围：

这些植物和杂草生长在城郊、山区、河沟、路旁和荒地，生命力顽强、花朵细小、花粉产量大。可以随风传播到各个角落，在多风干燥的天气空气中花粉浓度尤其高，而在阴雨潮湿的天气里，花粉浓度相对较低。

·防范措施：

花粉引起的过敏性鼻炎有明显的地区性，因此如果条件允许，可以选择迁徙式生活。比如，引起广泛过敏的蒿类植物在我国北方地区广泛生长，尤其在内蒙、东北、华北、西北地区植株茂密。而没有这些植物或其数量相对少的城市，是过敏者迁徙的好去处。

一些患者在北方生活时症状严重，到了南方后症状不治自愈，就是因为避开了过敏原。在北京地区，西北部靠近山区的地方和郊区花粉浓度比市中心高，居住在这些地方的市民症状相对较重。

◎尘螨过敏

尘螨的体积非常小，以床上的1克尘土为例，内含大约1万8千只螨虫，以此类推，一张床上至少约有200万只螨虫。一只尘螨的生命周期为2-3个月，以人身上的皮屑为生，产生的粪便是其体重的200倍。它的肢体碎片和粪便是引起人类呼吸道过敏的主要原因。抖被子或铺床时，尘螨的尸体和粪便可以在空气中飘浮20分钟。所以有人一抖床单，就会出现打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等过敏症状。

如果有人一躺在床上挨着枕头睡觉，或抖动被褥、坐在沙发上时就会出现过敏症状，而且晚上比白天重，到室外症状就减轻，八九不离十就是尘螨在做怪。

·活动范围：

主要存在于枕芯、被褥、床单被罩、床垫中。有调查数据显示，如果几十年不洗枕芯，那么枕芯中三分之一的内容是尘螨的尸体和粪便，这对于尘螨过敏的人来说是致命的。

·防范措施：

1、控制温度湿度

螨虫最适合生长在温度是20-30度、湿度为60-80%的环境里。温度、湿度非常低或高，都不适宜尘螨生长。因此，可以利用营造不适合尘螨生存的温湿度环境来达到控制其数量的目的。

2、定期清洁床上用品

尘螨主要藏匿于枕芯和床垫里，通常情况下，很多人都能做到定期清洗床上用品，但鲜有定期清洗枕芯和床垫的。如果能每隔2个月彻底清洗一次枕芯，就可以大大降低尘螨的数量。

我们建议尘螨过敏患者使用荞麦皮枕芯，因为便于拆洗又经济，具体做法可以先用刚开的热水烫一次，再用清水洗几遍，这样可以清除大部分尘螨及其排泄物。

彻底清洗床垫绝非易事，如果是尘螨严重过敏的病人，建议不要拆除套在新床垫外面的塑料套包装，可以阻止尘螨爬进床垫。

◎霉菌过敏

每个人每天接触的霉菌有一百多种。霉喜欢潮湿的环境，在这种适合它繁殖的环境中，发霉的物体会向周围空气中散发霉菌孢子，霉菌在空气中飘散的浓度超过花粉的一千倍。由霉菌引起的过敏性哮喘时间更长，从发病人群看，小到几个月的婴儿，大到七十岁的老人，都是霉菌过敏的受众人群。

在儿童群体中，由霉菌引起的哮喘比因花粉引起的哮喘更多见。因为孢子极小且轻，可以在空气中自由飘散，霉菌过敏者吸入后即可诱发症状，如打喷嚏，流清鼻涕，鼻痒，鼻堵，胸闷、咳嗽，甚至发生哮喘。

也有少部分患者表现为眼部症状（眼痒、流泪、刺激感等）、皮肤症状（皮痒、皮疹、灼热、刺激感等）或胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等）。

·活动范围

生存地点为没有生命的有机物，比如说剩饭剩菜、落叶等。地下室、有落叶的树林、潮湿阴冷的墙角、旧房子、腐败的玉米桔、麦桔，都是霉菌的藏身之处。家里的地板（或地毯）、浴室或厨房的地面、墙面，地下室的地面、墙面，空调滤网、加湿器、冰箱盛水器、未晾晒干的衣物被褥、浴帘、窗帘、盆栽植物的土壤也是霉菌容易生长的地方。

·防范措施

霉菌喜湿热，只要控制好室内温度和湿度，霉菌自然不易生长。

1、控制温湿度

夏季多开窗，保持室内外空气流通，必要时可以使用除湿器，控制湿度在50%以下，或者经常使用活性炭，以保持家中干燥；冬季避免过度供暖。使用有合适滤网的吸尘器；衣物完全晾干再收；对于浴室、厨房等不容易保持干燥的地方，可以使用60°C热水进行清洁，抑制霉菌生长。

2、定期清扫

定期翻晒被褥；发霉的书籍、报纸和衣物应及时清除；室内和阳台尽量不要摆放盆栽植物，潮湿的土壤里有可能隐藏着大量霉菌；垃圾桶应放在室外，保持厨房干燥，避免霉菌生长；定期用热水清洗窗帘、浴帘；定期给冰箱除霜、清洗并保持干燥，保持冰箱下的盛水器清洁干燥；墙壁、天花板上发现大片霉斑时，可以选用防水、防霉好的乳胶漆来重新粉刷。

3、户外防护

霉菌过敏的患者除了做好家庭居室的霉菌控制外，还应尽量避免在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房和枯草较多的地方、地下室、阴暗潮湿的房间、旧房拆迁处、阴雨季节的森林、草原等环境逗留。

过敏疾病关键词

过敏体质

具有过敏性体质的人群，对环境特别敏感，容易过敏，这是由天生的遗传基因决定的，通常其父母也是过敏病人。

这类人群有一个共同的特点，即从一出生就表现为婴儿湿疹或者食物过敏，随着年龄增长，逐渐出现鼻炎、哮喘疾病，这种在不同人生阶段表现出不同过敏性疾病的现象，称为过敏性疾病的自然进程。这类人的发病轨迹基本上都会遵循这个进程。

青壮年是过敏性疾病发作的高峰期，部分过敏性疾病患者在步入老年时症状会减轻。

季节性过敏鼻炎

季节性过敏鼻炎即因季节改变，使空气中花粉或其它引起过敏物质的浓度发生变化，致使病人产生打喷嚏、流鼻涕、流眼泪的疾病。

免疫治疗

免疫治疗可以阻止病的进展。它的基本原理是选择病人敏感的过敏原，少量多次注射，使病人逐渐对此过敏原产生耐受，减轻病人过敏症状发作时症状。

免疫治疗不能根治过敏性疾病，但它可以阻止过敏性鼻炎发展至哮喘。比如说，如果人体过敏由尘螨引起，那么定期小剂量多次注射用尘螨提炼的药物，历经3-5年的时间，可以达到一个比较好的效果，有点以毒攻毒的意思。

如果没有经过免疫治疗，但在发病的每个阶段我们都进行了很好的控制，比如说，早期的过敏性哮喘病人，每次发作都用药物进行了很好的控制，那么肺功能就不会受到很大的损害，即使到了晚年也能保持一个较好的肺功能。

反之，如果肺功能在过敏症状发作时没有受到细心“呵护”，就会引发肺心病或肺气肿。不加重视，不进行治疗，则鼻炎或哮喘的症状会逐年加重，发作的时间也会逐年延长。