儿童过敏防治全部贴完

专家简介：崔玉涛北京和睦家医院儿科高级医师；全国妇联心系新生命专家组成员。育婴会

1986年毕业于首都医科大学儿科系。自此，先后工作于首都医科大学附属北京儿童医院急救中心和中美合资北京和睦家医院儿科，主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病的治疗等工作，对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验。在完成现行医疗工作的同时。长期以来担任《父母必读》等知名母婴健康杂志医学专栏的特约专家，并在《父母必读》杂志开辟了《崔大夫诊室》专栏，还多次在北京电视台和中央电视台参与育儿相关节目的录制。20年来先后参加《实用儿科急诊医学》《儿科诊疗常规》《体液平衡》《临床儿科学》等专业书籍的编写，也参与了《妈妈宝宝-育儿大全》等科普书籍的编撰工作。

开场：非常高兴今天有机会和大家一起探讨婴儿过敏相关问题，过去我们认为过敏是一种疾病，其实我们现在认为过敏是一种现象，它有众多的特点：比如说0-1岁的婴儿是以皮肤和胃肠道表现为主，例如湿疹、腹泻、便秘、呕吐等等；1-3岁的孩子是以上呼吸道表现为主，比如反复的鼻炎、中耳炎、腺样体肥大、结膜炎等等；而3岁以后是以下呼吸道表现为主，这就是进入了典型的哮喘阶段。现在已经有很多办法来进行不同过敏疾病的治疗，但是效果都非常有限。我们认为，真正地想治疗过敏，应该从早期的预防过敏开始，比如说如何减轻和根治孩子的湿疹等等。

[ 本帖最后由 舞步轻盈 于 2010-7-13 11:17 编辑 ]

王安睿：我们家孩子出生8个月零一天了，从满月就开始起湿疹，到现在都没有好，不知道什么原因？周3晚上又开始咳嗽，还流清鼻涕，鼻子里感觉好象是有好多的鼻涕擤不出来一样，喉咙里还有痰也咳不出来。2个多月的时候得过支气管炎，但是医院开的希刻劳，现在我给孩子也是吃希刻劳另外加了双黄连口服液，可是吃了这几天都不见好转，我好担心！请崔教授解答！谢谢！育 婴 …… 会

回复：这个孩子主要的问题是过敏的问题，似乎这个孩子的疾病由皮肤阶段进入到了上呼吸道阶段，建议家长可以给孩子服用一些抗过敏的药物，比如说含有苯海拉明的药物，在孩子症状有所好转后，可以给孩子服用一段时间的益生菌制剂，大概2-3个月，这样的话可以调节孩子免疫系统的成熟度，比较利于预防过敏的进一步发生，最好不要给孩子反复应用抗生素，因为抗生素可以破坏免疫系统间的平衡关系，容易促进过敏的发展。

[ 本帖最后由 舞步轻盈 于 2010-7-13 11:17 编辑 ]

春雨如丝：我家孩子快6个月，现在是喂养配方奶＋两餐辅食＋水果，湿疹严重，全身都是，很难受。嘴上一圈最严重老有渗出液，背和肚皮上是红色的连成一片脱屑，小腿和肘关节上是有边缘的好象有龟裂皮似。看过大夫，给开的尿素软膏擦4次/天，抹了4天停了，湿疹基本消了下去，接着抹克霉挫、维生素B6、氧化锌、鱼肝油软膏，1次/天。并同时口服扑尔敏1mg/天、葡萄糖酸锌钙10ml/天、维C200mg/天，要连续用一个月。这两天停了尿素软膏又有湿疹起来了。我有点担心对这么小的孩子药下得重吗？请问崔大夫这样用药合理吗？平时孩子脸上用完药后若还是有些干燥能用郁美净或香油擦吗？谢谢！育婴会

回复：从皮肤的变化来说，服用含有激素的药膏，确实有所帮助。但是不能解决引起湿疹的根本原因，对于婴儿来说，引起湿疹的原因是对食物过敏，所以要从食物上做文章。如果孩子不能接受正常的配方奶粉，就应该给孩子选择低敏奶粉，如果孩子对食物中的某些不耐受，就要停止这些食物的食用，否则是很难控制湿疹的进展，如果家长并不知孩子对哪种食物不耐受，可到医院进行过敏原检查，这样对家长给孩子选择食物会有很大的帮助。所以千万不要只从皮肤上进行治疗，以免耽误给孩子治疗过敏的最佳时机。

[ 本帖最后由 舞步轻盈 于 2010-7-13 11:19 编辑 ]

爱婴妈妈：崔大夫，你好！我是东营的，前不久在新悦大酒店听过你的讲座，很高兴能在网上和你交流。我家孩子4个半月不喜欢喝水怎么办?这个月龄的孩子需要补钙吗？怎样补？ www.yuyinghui.com

回复：不太知道这位家长是否进行纯母乳喂养？一般婴儿不喜欢喝水，是因为对妈妈的母乳喂养过程比较依赖，而拒绝奶瓶的任何方式。现在我们需要判断一下，孩子是否真的需要喝水，如果妈妈乳汁非常充足，孩子的入量已经足够，并不一定非要给孩子加水，这有一个很简单的办法，就是观察孩子排尿的颜色，如果孩子每次排尿是无色透明的，说明孩子水分入量已充足，并不需要给孩子额外加水。如果孩子的尿偏黄，说明水分入量不太充足，才需要考虑给孩子额外加水，所以孩子的需水量与孩子的大小、天气的情况、室内的干燥程度等都密切相关。所以要综合考虑，综合考虑后才要决定是否给孩子加水，千万不要造成人为的强加给孩子喝水，引起孩子对进水的一种抵抗。我就是www.yuyinghui.com

孩子是否补钙，跟其喂养方式和喂养量有关。充足的母乳喂养和配方奶喂养的婴儿，是很难真正缺钙的，我们平常说的缺钙性佝偻病，实际上是维生素D缺乏性佝偻病，所以对于纯母乳喂养的孩子，必须每天接受额外的维生素D的补充，所以家长不要总认为缺钙是影响孩子生长发育的主要问题，如果钙补得过多，容易造成孩子便秘，以及其他相应的微量元素的吸收，所以说给孩子充足的喂养，其实是最为关键的。育 婴 …… 会

maomaoyu：崔教授您好，我女儿13个月了，每次脱衣服后她都会使劲的抓自己的身上，我感觉肯定是很痒，但又不知道是什么原因引起的。书上说缺钙也会痒，但我女儿又不像是缺钙。希望您回答我的问题。谢谢!专业育儿育婴会

回复：我认为孩子这种皮肤骚痒的表现，应该是湿疹。只是这种湿疹相对比较轻，多给孩子抹些婴儿的润肤露或保湿霜，会有比较好的效果。给孩子洗澡时，少用浴液或其他的洗涤用品。

[ 本帖最后由 舞步轻盈 于 2010-7-13 11:20 编辑 ]

果果NB：崔医生您好,我家宝宝三个月,肚脐边有个红色的小山角,生出来的时候没发现,后来变红变大了才发现,问了妇保所的医生说这是血管瘤,她们说可以用激光激掉,还说或许到一定的时候就自动消失了.我想问一下是不是像她们说的那样,如果一直变大怎么办,对宝宝有没有影响,如果用激光激掉的话,那应该在宝宝多大的时候去激?谢谢!!!我就是www.yuyinghui.com

回复：血管瘤是皮下毛细血管增生所致，很多孩子在生后两个月左右就可发现，它可长在人体的不同部位，这些具有血管瘤的孩子，其生长发育应该是非常正常的，我们需要注意观察的是血管瘤局部的变化，血管瘤的自然变化过程是这样的，由粉色到红色，再到紫红色。而且平坦度也会逐渐地隆起。但很庆幸的是，80％的血管瘤会在两岁的时候逐渐地颜色衰退，然后完全消失。所以我们说不是巨大血管瘤或者是导致了孩子体内血小板的降低，不需要着急进行激光或手术治疗。但是建议家长每2-4个星期，给孩子局部拍张照片，这样可以准确观察孩子血管瘤的变化，这些照片也有助于医院选择适当的治疗方法。

[ 本帖最后由 舞步轻盈 于 2010-7-13 11:20 编辑 ]

我儿子3岁9个月了，2岁半的时候（05年冬天）生过一次肺炎，06年10月开始咳嗽，一直不见好，一般是早起或午睡起来咳嗽，严重的时候夜里、白天都咳，咳了差不多4、5个月了，去医院看了，说是气管炎，可是西药吃了没用，中药吃了1个多月也没效果，后来看了儿童医学中心的呼吸道哮喘专科，进行了一个什么检查，排除哮喘变异的可能，确认为过敏，但排除虫颟引起的过敏，然后说吃药也没什么用，如果咳嗽厉害的话，就吃点抗过敏药。当时开了点顺尔宁好象。www.yuyinghui.com

现在儿子的咳嗽，平时一般没有，还是早起和午睡起来有点，还有就是天一凉就比较厉害，天暖和点，就好点。专业育儿育婴会

这里想请教崔医生，这样的情况有什么办法可以解决，或者是否要排查过敏源，如何查？还有就是我怀疑明年冬天这样的情况还会发生，那么我们入冬前要采取些什么措施可以防患于未然。听一个朋友说吃入秋前吃顺尔宁和吉诺通，连吃三个月可以缓解，您的看法如何？谢谢。专业育儿育婴会

回复：如果孩子真是对螨虫过敏，现在可以有脱敏的冶疗方法，家长可以带孩子到比较大的儿童医院过敏科去接受咨询或治疗。只靠上述提到的一些药物，不能根治螨虫的过敏。由于很多过敏原具有交叉性，所以孩子在整个过敏的进程中，可能还会对其他食物或一些吸入物过敏，最好家长在进行脱敏治疗前，再进行一次准确的过敏原检查，这样脱敏的效果才比较好。专业育儿育婴会