哮喘病人要避开生活中的过敏源

鲍志坚：目前在我们医院呼吸内科就诊的所有病人中，有20%都是哮喘病人。冬季冷空气的突然刺激，可直接引起气管痉挛，诱发哮喘。此外昼夜温差大，天气冷热变化也大，容易引起感冒，而感冒是诱发或加重哮喘的一个重要因素。再加上办公室和家里经常开空调，空气不流通，催生了螨虫、霉菌等微生物的繁殖，诱发或加重哮喘。

鲍志坚：出现下列七种情况的人很有可能是得了哮喘，一定要及时去医院检查确诊：1、长时间地咳嗽；2、走路、跑步、活动的时候呼吸困难或者曾经出现过4次或者4次以上的呼吸急促困难的情况；3、感觉胸部疼痛或者胸部发紧；4、几乎不能做深呼吸；5、呼吸急促、困难或者持久性地咳嗽；6、半夜咳醒或者因为喘不上气而憋醒；7、在吸烟区，或者周围有强烈的气味、有很多宠物都使人感觉憋闷，喘不上气来。

主持人：曾经看到报道说装修材料曾引起哮喘，是有这样的情况存在吗？

鲍志坚：随着生活方式的转变，诱发哮喘病的因素越来越多，很多人患上哮喘也许就在不经意间。我们医院曾经碰到过一个患者，搬进新家才一个星期，就因为反复咳嗽来就诊，确诊为哮喘。而这位先生之前都未有过哮喘病史，家人中也没有。经过详细了解发病情况后，我们认为他可能是由于装修材料中的有毒物质刺激诱发了支气管哮喘急性发作。随即进行对症治疗，并且让他暂时搬离新家，一段时间后病人的情况果然就好转了。所以在这里还是要建议大家，应尽量使用环保型材料装修房子，新居装修完毕也要注意通风，最好空置几个月后再住进去，尽可能地降低室内空气中有毒有害物质的浓度。这对于过去有过敏史或有哮喘病史的人来说，就更需要注意了。

除了装修材料引起的哮喘，我们还碰到过因为香水、洗手液、空气清新剂等诱发的哮喘病人，这类病人只要找到过敏源，进行对症治疗，病情就会很快康复。

鲍志坚：病人在哮喘发作前常常会有先兆症状，如反复咳嗽、胸闷、鼻痒、连续喷嚏等。如不及时治疗，可迅速出现喘息。因为痰黏稠，不易咳出、往往使患者被迫坐起。严重者可出现嘴唇及指甲青紫、四肢厥冷、出汗、头昏、心悸等症状。发作时间从几分钟到数天不等。

鲍志坚：哮喘重在预防，除了注意气象变化的影响外，还应注意生活中的其他诱发因素，如避开过敏源、多开窗换气、加强营养、防止疲劳等。眼下正是隆冬时节，哮喘病人早晚尽量少出门。如果要出门，最好戴上口罩，并尽量避免张口呼吸，也尽量不要去人群拥挤的公共场所。而且由于哮喘多在夜间发作，因此病人的卧室既要保持一定温度和湿度，又要保持空气流通。被褥要勤洗、勤晒，减少尘螨及霉菌滋生。另外，病人还可根据自己的体质类型适当选择补品，这对提高机体免疫功能、增强呼吸道防御能力很有帮助。哮喘病人还应随身携带缓解哮喘发作的药物，在哮喘急性发作时，要保持镇静、避免精神紧张，尽量减少活动，以减轻呼吸系统负担。如果发作时症状较重，应立即送往最近的医院就诊。

陈先生：孩子今年6岁，出现反复咳嗽的情况已将近半年，下午晚上咳得特别明显，而且伴有喘鸣音，去年孩子生过肺炎。陆陆续续看过咳嗽，有的医生说是哮喘，有的说是支气管炎，想问下究竟是什么毛病？该怎么治疗？

鲍志坚：明确诊断比较重要，建议你带孩子去医院复查拍个片子，看看肺炎有没有好，如果没有好，可能要考虑其他毛病引起反复咳嗽；如果肺炎已经好了，根据你说的情况，反复咳嗽再加上喘鸣音，考虑可能是哮喘，建议做个肺功能检测，判断是否是哮喘。明确诊断后再进行对症治疗。

王女士：我29岁那年生完孩子后就得了哮喘，现在已经41岁了，一到天冷就开始反复发作，很痛苦。我间断在用舒利迭，用的时候哮喘就好一点，不用了病情就严重一些，但是我担心经常用这个药会对身体有很大的副作用，怎么样才能缓解我的症状？

鲍志坚：舒利迭你还是要长期坚持服用的，这样才会对你的病情有帮助。建议你早晚各用一次，三个月后检查一下肺功能，如果测出来是阴性，那就可以将药量减半，再隔三个月检查肺功能，根据检查结果初步减少药量，持续使用两年后，基本上可以做到临床治愈。

张女士：我快60岁了，最近一段时间老是咳嗽，大概超过两个月了，之前自己就配点咳嗽药吃，可是效果不是很好，反复咳嗽喉咙里还伴有呼呼声，痰也出不来，一到晚上气有点急，这是什么毛病？

鲍志坚：医学上讲反复咳嗽超过8周就等于是慢性咳嗽，一般慢性咳嗽有三种情况引起：1.咳嗽变异性哮喘，2.鼻后滴流综合征，3.胃食道反流，根据你描述的情况，第一种的可能性最大，建议你去正规医院的呼吸专科就诊，以明确病因。