小儿过敏性哮喘的预防和治疗

中广网北京3月17日消息中国乡村之声《乡村保健站》专稿：又到了春暖花开的季节，再过几天就要春分了。但是在这美好的季节里，却有一群小朋友无法好好地享受这季节。他们或是半夜喘得无法入睡，或是出现烦躁不安的症状。作为孩子的父母，更是着急得难以入眠。今天我们要和大家说的就是小儿过敏性哮喘，到底是什么原因诱发了小儿的过敏性哮喘？有没有好的办法预防和治疗这种疾病呢？北京儿童医院呼吸内科副主任医师许志飞医生将和大家一起聊聊这难缠的“小儿过敏性哮喘”。

过敏性哮喘他是一种慢性的、气道的、炎症性的疾病，也就是说它有很多特点，最主要是反复发作，就是反复的发生。还有就是临床表现是以咳嗽、喘息、呼吸困难还有胸闷为主要表现的，然后它经常会是在接触一些过敏源、冷空气，还有一些物理化学因素比如说在剧烈运动之后都可以诱发的。刚才我提到过敏源的话特别是像春天的时候，春天有很多花粉、灰尘这些都可以诱发孩子哮喘发作的一个诱因。

许志飞：在哮喘的病人如果是急性的重度发作的时候，不但可能睡不了，可能连躺都躺不下。我们医学上称之为叫端坐呼吸，就是在他躺下以后呼吸运动就不能更好的发挥作用，所以他就端坐在那，但是弓着背，耸着肩这样可以帮助他更好的呼吸，他根本躺不下睡不了，很严重的病人他可能连说话都很费劲。

许志飞：实际上往往在哮喘发作之前都有一些先兆，比如说我在门诊的时候，家长就会跟我说知道孩子什么时候发作，只要一打喷嚏、一流鼻涕过两天就开始喘了。的确是这样，因为过敏性哮喘，它实际上是一种过敏性的疾病，过敏性疾病不光是说表现在喘息上，它还会有其他的一些伴随的表现，比如说过敏性鼻炎或者过敏性结膜炎等等，往往在这个病人出现过敏症状出后会逐渐的出现，比如说话先出现一个过敏性鼻炎的表现，打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕，流大量的清水涕，这个是一个先兆，之后可能过上一天当时就会出现咳嗽和过敏性喘息的症状和表现。

许志飞：一个是遗传，一个是环境。比如说在孩子早期接触了大量的过敏源，接触大量的陈满、花粉，或者很小的时候得过一次严重的病毒感染，或接触一些有害的二氧化硫、二氧化氮这些化学物质等等，都可以激发它的这种过敏状态，等于他原来可能不是过敏体质但是可能被激发了，也许他爸爸妈妈小时候也不是，刚出生不是，但是一旦被激发以后就变成过敏体质了，那么也可以遗传给孩子的。那么比如说爸爸妈妈单方有过敏性疾病，比如说爸爸妈妈中爸爸可能是过敏性鼻炎，孩子得过敏性疾病的几率大概是在25%到30%左右，如果爸爸妈妈双方都有过敏性疾病，孩子患过敏性疾病的几率就会达到50%到60%。

许志飞：如果是在急性发作期的时候首先是要缓解症状，那么在医院里的话，我们会给他做这种物化吸入，是用一种专用的物化泵帮他把药放到物化泵里面，让孩子吸这个物化泵里的药，这个药主要还是起到一个扩张支气管的作用，如果通过物化泵治疗以后症状还是有，还有持续的话，比如说再增加一些吸氧，增加一些口服的激素等等，当然同时口服一些化痰的、止咳的药，如果是这次哮喘诱发因素是一个感染，比如说是一个呼吸道的一个病毒或者细菌的感染，那么可能要针对病因给予抗病毒或者抗细菌的治疗。如果再重了可能就需要受住院了，收住院再给静脉的一些药物的治疗。