结肠过敏症知识问答

1．结肠过敏症是什么回事？

有些人在精神过分紧张的时候，会突然发生腹泻、腹痛、腹胀不适及肠鸣，有的一天腹泻3～5次，有的可达数十次，等到引起紧张的原因解除，腹泻也就停止了。医生把这种原因不明的腹泻，就叫做结肠过敏症或精神性腹泻；有的人则称为肠神经官能症或过敏性大肠症候群。

这种病的患者多数是青年人。青年学生在升学、毕业等紧张考试期，据统计25%左右的人会出现轻重程度不等的结肠过敏，大便次数增多或腹泻，因此有人便称此为“临考腹泻”。有的人在情绪波动、学习、工作紧张时，腹痛、腹泻，称为“鸡鸣泻”或“五更泻”。腹泻总的特点是找不到致病的细菌、原虫及明确原因，与精神因素有着密切的关系。

2．引起结肠过敏症的原因是什么？

引起结肠过敏症的原因还不完全清楚，一般认为是由于中枢神经及植物神经的紊乱，引起了肠管的运动和分泌机能失调而发生的。

早在古代，人们已认识到精神失调可引起内脏功能发生紊乱，而形成多种疾病。《黄帝内经》就有因思虑、惊恐而引起内伤脾胃，产生腹泻、食少、失眠、健忘的记载。

紧张的学习、工作、考试、爱情、婚姻、家庭的纠纷，愤怒、悲伤、忧虑、惊恐、意外不幸的刺激，以及饮食、起居的长期失调，均能引起中枢神经系统和植物神经系统发生紊乱，导致全身及消化系统功能失调，当结肠运动亢进，肠腺分泌量大量增多时，就形成了本病。此外对食物、药物的过敏也是诱发的原因。

3．结肠过敏症的主要表现是什么。？

结肠过敏症的表现可分为肠道症和全身症状两个方面：

肠道症状以腹泻为主，发作时间每日可泻3～5次或娄十次水样便，每于清晨、饭后就立即想解大便。伴有右下腹阵发性疼痛，解出的大便中粘液很多，但没有脓血。常感到腹胀不适、肠鸣，右下腹可扪及膨起的乙状结肠。腹泻有随情绪变化的特点，紧张时常突然加重，轻松时则基本正常。可反复发作，长期不愈。有些病人可出现腹泻与便秘交替，便秘的特点为是大便干结，呈一块儿，一块儿的羊粪样，排出困难，感到总是排不干净，有粪便残留感，肛门下坠感。

本症常伴有全身性的精神症状，失眠、健忘、头昏、头痛、注意力不集中、心慌、胸闷、烦躁、疲乏、厌食、食而无味、消化不良等，有的妇女可出现月经不调，经前腹泻加重，伴有痛经等。

本病患者有不少人神经过敏的性格倾向，易于激动、多愁善感、多疑。摸到左下腹因痉挛变硬的肠管后，便疑心自己患了大肠癌，于是精神紧张、寝食不安、忧心忡忡、思虑万千。四处求医，多法检查，对医生的解释总是不放心，使病情和思想负担加重。

4．结肠过敏症怎样治疗？

本病的治疗应重视精神疗法，注意饮食，合理用药。

精神疗法

首先要帮助患者了解本病的性质，通过钡剂灌肠X线摄影、内窥镜检查、大便细菌培养及其它检查逐一排除肿瘤、溃肠性大肠炎、克隆氏病、痢疾、肠结核等疾病，明确本症诊断，解除患者的疑虑，减轻思想负担和精神紧张。其次要帮助患者建立乐观的情绪、良好的生活制度，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。参加各种文化娱乐活动和体育活动，如散步、慢跑、做操、打球、游泳、打太极拳、练气功等，能很好地调解神经系统功能，改善体质和精神状态，对本病的治疗十分有益。绝大多数青年患者在了解本症、改善精神状态和生活习惯后，都能自己治自己的疾病，毋需服药。如果不注意精神疗养，就是服药也不一定有效，治后也容易复发。

饮食疗法

腹泻时应避免吃油腻、生冷、刺激性食物及含有多量纤维素的水果、蔬菜。

便秘时忌用刺激性泻药：果导、大黄等，可多吃一植物油、蜂密、水果、蔬菜。

药物疗法

精神紧张不安、失眠时，可服用镇定剂，如安宁、利眠宁等；腹痛、腹泻严重时，可服用解痉挛剂，如普鲁本辛、阿托品、阿片酊等。植物神经功能紊乱，可服用谷维素、维生素复合B。

中医认为本症多是肝脾不和或思虑伤脾、惊恐伤肾。如腹泻、腹痛随情志加重，脉弦者，宜泻肝补脾、或疏肝解郁、健脾止泻。方用痛泻要方，或逍遥散。如腹泻反复发作、食欲不振、四肢乏力、脉虚者，宜调补脾胃、益气止泻。方用参苓白术散、补中益气汤。如腹痛、腹泻、腹胀、怕冷或五更泄泻、脉沉细者，宜温中散寒、补益脾肾。方用理中汤、四神丸。

针灸：天枢、气海、关元、足三里、内关等穴，对本症也有较效果。

痔疮

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，30岁，现有乙肝大三阳（肝功不正常，不知道这会不会有影响）。2002年左右就有痔疮了，大便经常出血，后来服后痔血胶囊后就不流血了。2006年有一次大便困难，后来就一直出现便秘症状。经多个医生指诊（经过5个以上医院）都认为是痔疮，我自己感觉经常肛门处肿胀，好像排气都很堵一样的，想作一个肠镜，但所有的医生都说没必要。按照医生要求每天定时排便，但只能排出一段，大便一般较细（如果几天没拉的话会粗一些），有时排不出，有时几天不排的话偶尔会有便意。另外一个病状就是每天坐的时间如果超过3~4小时就会觉得腹股沟大腿附近部位很胀，如果去运动后就感觉好些。最近洗澡时自己摸肛门处直肠粘膜内有硬块，就是条状（棒状），不知道是不是血管还是什么。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：想请教李教授我这个情况有没有必要作个肠镜，另外那种硬块是痔核吗，还是血管什么的？万分感谢！

医生回复：2010-07-24 00:00

我同意大家医生的说法，没有必要做就是没必要做，肛门部的硬块需要检查一下才能确诊。你去南京市中医找金主任诊治一下即可。

宫颈癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2009年12月发现患宫颈癌，来我院检查后，医生经综合检查分析后建议直接做放疗，经两个月放疗后肿瘤部分得到有效治疗，但之后病人出现便血症状，2010年3月来我院检查是放射性直肠炎......曾经治疗情况和效果：肿瘤部分经复查效果很好，但病人术后一直便血，在我院作肠镜检查是放射性直肠炎，洗肠，吃中药效果不明显，现在病人病情还在加重，去其他医院检查医生建议输液（止疼，消炎，止血药，头孢和青霉素等）想得到怎样的帮助：其他医院医生建议输液（止疼，消炎，止血药，头孢和青霉素等），但需要家人签字，想知道这种病有没有好的治疗方案，可以输液吗？有没有副作用，很信任咱们医院，望得到您的指点，全家人焦急等待中.......

医生回复：2010-07-22 00:00

你看一下我的有关放射性直肠炎的科普文章，就知道是怎么回事了。你可以服用中药，目前我这里这样的病人较多，有一定效果。

挂我周一上午专家号，当日上午8点以后到我院门诊1楼挂号即可，挂我周三下午专家号当日下午1点到医院1楼即可，挂我周五特需号当日下午1点后到医院11楼即可。另外，有患者反映因怕挂不到号，从票贩子手里花500-2000元买号，实在没有必要，可以直接找我加号，我会尽量满足您的需求。

肛肠

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病时间有3年了，只要人一干重活后，就会出现小腹坠胀，就得大便，大便时就会出血，出血较多。直肠坠出。其他无症状。曾经治疗情况和效果：找医生治疗，医生说少吃腥辣。少干重活，没有药。想得到怎样的帮助：想把这病给治好。

医生回复：2010-07-22 00:00

医生说得不对，可能不是专业医生，有物脱出肛门外，可能是痔，也可能是直肠，必须去医院检查一下才能确诊，如果是直肠脱垂建议来我院治疗，如是痔在当地即可治愈。

直肠癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：元月份开始便血，以为是痔疮，四月份变成黒血才去检查，查出是直肠癌就没耽搁，在石家庄第四院做的手术曾经治疗情况和效果：手术回来恢复的挺好的，一次也能吃一碗饭想得到怎样的帮助：想看看中药能不能代替化疗

医生回复：2010-07-22 00:00

中药不能代替化疗，但可以配合化疗，以减少化疗的毒副作用，提高免疫力。如果无经济条件做化疗，仅服中药亦是没办法的办法，有办法还是二者皆用较好。