过敏性疾病是常见病 一生都要防过敏

近日，全国心系系列活动组委会开展了家庭小药箱之过敏性疾病防治科普教育活动。在启动会上，全国心系系列活动组委会过敏性疾病防治科普教育专家委员会的众多专家向与会者详细介绍了过敏性疾病的防治知识。

专家介绍说，过敏性疾病是常见病，随着感染性疾病的控制和工业化程度的提高，过敏性疾病在全世界范围内呈逐年增加的趋势，已达到某种流行病的程度，数据显示，目前全球有22％的人群患有过敏性疾病，以此类推目前我国有两亿多人患有过敏性疾病。

据专家介绍，除了与个人过敏体质有关外，最新研究表明，过敏的发作与自由基过多堆积有关，同时与环境污染、辐射及化学制品滥用有关。北京儿童医院皮肤科赵佩云主任医师介绍说，随着年龄的发展，过敏性疾病有不同的分布特征。每一种高发的过敏性疾病过了相应的年龄段，出现的几率就会逐渐下降。

北京协和医院变态反应科主任尹佳教授和文利平主任医师介绍说，食物过敏、湿疹和药物过敏的患病率近年明显升高，食物过敏已成为严重过敏反应和过敏性休克的主要原因。此外，据专家介绍，化妆品和吸入原也会引起过敏疾病。

●食物过敏诊断须由医生做出

首都医科大学宣武医院变态反应科主任李小霞主任医师和任华丽主治医师介绍说，约6％～8％的儿童及1％～2％的成人存在食物过敏。约15％的人认为自己可能对某种食物过敏，大多数的食物过敏仅由一小部分食物引起。常见食物过敏原见附表。

食物过敏的典型表现是口腔过敏综合征，常表现为进食水果或蔬菜后，数分钟到数小时出现口唇、舌、上腭、喉部瘙痒及皮肤黏膜水肿。急性荨麻疹和血管性水肿则是食物过敏最常见的皮肤表现。

食物过敏的诊断一般应该由医生做出，如果怀疑自己食物过敏，患者应该向医生咨询，因为进食后出现的不良反应还可能由食物中毒、食物不耐受等引起，如果只是自行服用抗过敏药物，可能会延误病情。尤其是初次发生可疑食物过敏现象时，最好到过敏专科就诊，医生会通过详细的询问、皮肤试验或测定血液中特异性的免疫球蛋白，得出食物过敏的诊断。

可疑食物过敏发生后，首先要立即停止食入可疑过敏的食物，同时服用抗过敏药物或到就近的医院就诊。食物过敏的诊断一旦确立，唯一有效的治疗为避免食用过敏的食物。患儿及其父母应仔细阅读食物成分标签，避免误食过敏的食物。避免食用过敏食物1～2年，约1／3的食物过敏症状消失。但有些食物过敏会持续终生，如花生、鱼、坚果和甲壳类的过敏反应，通常儿童对牛奶、大豆、鸡蛋、小麦的过敏反应可能随着年龄的增长逐渐消失。

●药疹在药物过敏中最常见

李小霞主任医师和任华丽主治医师介绍说，药物过敏是指由于药物应用引起的过敏反应。对于普通大众而言，任何一种药物不良反应都可能被称为药物过敏，而在医学上，药物过敏反应是指因为患者对药物产生了超强的免疫反应。药物过敏的临床表现很复杂，以药疹最为多见，其次为药物热，严重时可出现哮喘急性发作或过敏性休克。某些药物过敏会出现特征性表现如固定性药疹。药物过敏需要与药物过量引起的中毒及药物的副作用区分。在药物过敏的诊断过程中，很重要的一点就是参考病史。患者多有明确的服药史，服药和症状出现有明确关系，停药后症状明显缓解或消失。

药物过敏反应轻者，如只有轻微的局部的皮疹，可以口服抗组胺药物如仙特明、扑尔敏等。但也可能会引起各脏器功能紊乱，表现为皮疹、哮喘、发热等症状；重者则可能会出现休克，甚至危及生命。发生过敏反应，停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情对症治疗。症状轻者要多饮水，以加速药物排出。必要时需在医生指导下口服抗过敏药物或大量输液，加速残存药物排出，防止过敏者的病变由一般的药疹演变成致命的剥脱性皮炎，或发生多脏器的损害和死亡。

如果是多种药物并用引起的过敏，一时难以分清哪种药物致敏，应全部停用。同时，根据过敏症状调整治疗用药，或是采取洗胃、灌肠等措施，尽快使药物排出体外或阻断药物吸收。

常见引起药疹的药物主要有：抗生素，包括青霉素、磺胺类、四环素等；镇痛药，包括可待因、非甾体抗炎药物；抗癫痫药物，包括苯妥英钠、卡马西平等。

●成分多的化妆品易引发过敏

空军总医院皮肤科主任医师蔡瑞康和刘玮介绍说，化妆品过敏是由于原料引起的，化妆品的作用标示得越多，说明原料用得也越多，就越容易引起皮肤问题。一种高档化妆品最多能使用几十种原料，其中只要一种让人过敏，那整个化妆品就不适合使用了。

化妆品引起的不良反应中，有90％都不是过敏，只是皮肤刺激，比如使用某种化妆品后，皮肤会出现瘙痒或刺痛的感觉。只要有不适症状，就应该立即更换品牌。而一旦找到用起来安全而且感觉舒服的化妆品，就不要轻易更换。因为经常换化妆品，过敏的几率就更大。

引起化妆品不良反应主要有五大原因：

1．化妆品中的香料是引起化妆品过敏的最常见的成分，出于保密原则，厂家对所用的香料是绝对不会公开的，所以消费者在购买之前根本无法知道自己是否会对该化妆品采用的香料过敏。

2．虽然很少有化妆品把甲醛作为防腐剂使用，但化妆品中许多其他防腐剂在使用后，同样可以释放出甲醛。

3．化妆品卫生质量不合格，如违规添加禁用物质或限用物质超标。

4．消费者具有过敏体质、选择化妆品不当或使用不当。

5．美容院对消费者施用化妆品不当，延误就诊和处理不当是造成化妆品皮肤病病情加重的重要因素之一。

如果怀疑自己的皮肤问题是化妆品引起的，可以进行化妆品过敏鉴定。目前，卫生部在北京、上海、广州等十大城市设立了鉴定点。首先带上可疑的化妆品，在门诊时间先找医生进行皮肤过敏的初步诊断，然后再带产品到检验科室进行斑贴试验，两三天后可以取得结果。

●小贴士

过敏反应的进程

北京儿童医院皮肤科赵佩云主任医师介绍，过敏反应的进程可以伴随人一生：

◎0－3岁为湿疹，特应性皮炎逐年增高后缓慢下降，因皮肤干燥，剧烈搔痒反复发作，严重影响生长发育和全家人的生活质量；

◎1岁之前以食物牛奶蛋白发病率最高；

◎3岁以后哮喘的发病率逐渐增高至8到9岁为高峰；

◎6到7岁开始过敏性鼻炎发病逐渐增高至15岁为高峰；

◎三四十岁以后易出现中老年过敏性紫癜、过敏性皮炎等。