老伴过世 诱发老太太癔症性听觉过敏

中国精神健康网，关注心理健康，对诊断治疗神经官能症具有丰富经验。欢迎问询在线医生。

如果一个人对声音太过敏感，就会对对声音响度的容忍度崩解，使得声音刺激变得异常敏感，听任何声音都不舒服，即使是轻声细语也觉得刺耳，这在临床医学上称为听觉过敏。这类过敏大致可分为两类：器质性听觉过敏和精神性（或称癔症性）听觉过敏。以下通过一个案例做具体分析。

案例回放

某老太太，66岁，文盲。

既往健康史：老年性听力下降5年余。就诊前半个月丈夫突然病逝，悲伤过度，诱发少眠、听觉过敏。以棉球塞住双耳，平常的脚步声及放碗筷声均感震耳欲聋，因此阵阵惊悸，肢体颤抖似筛糠，亲属只得轻声细语，蹑手蹑脚。

查体：意识清，对诊室外的嘈杂声惊悸不安，双侧外耳道塞满棉球，声称怕被脚步声震得头痛。

经暗示治疗当即取出塞耳的棉球，能与医生自然交谈，不再惊悸。无幻觉、妄想，记忆及智能好，有自知力。诊断为癔症性听觉过敏。口服奋乃静4mg2次/d，硝西泮5mg临睡前服，治疗2个月停药，随访3年无复发。

案例分析

听觉过敏虽不太常见，一旦发生却很困扰，有些病患不戴耳塞就没有安全感，几乎不敢出门，和耳鸣相比，更令人难以忍受，往往影响工作，一般社交活动也变得不可能。严重者可能波及边缘系统的情绪反应以及自律神经系统，导致害怕声音，听到声音会激发恐慌，听变成可怕的梦靥！

癔症性感觉减退及皮肤感觉过敏较多见，在老年性听力减退的基础上伴发听觉过敏较少见。人到40岁后机体各种器官均开始老化退变，老年性耳聋的原因分为中耳、内耳老年性退变，听神经中枢退变及耳蜗传导性聋，均为不可逆性耳聋。

本案例中的老年性耳聋已5年，平日交谈别人需大声对其说话，在强烈精神刺激下诱发听觉过敏症状，不能耐受平常声响，经暗示治疗当即恢复常态，推测为中枢性听觉过敏，病变机制尚不清楚。因此，对家中的老人，尤其是长期耳背的并且有癔症倾向的老人，应该缓解负性事件带来的刺激，多排解其心理压力，方能避免癔症性听觉过敏的发生。