过敏性哮喘患者应做检查项目有哪些
过敏性哮喘的症状
专家介绍说,过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,大家都知道过敏性哮喘是一种常见的呼吸道疾病,那么,过敏性哮喘有哪些症状,过敏性哮喘患者应做检查项目有哪些?过敏性哮喘要注意些什么,又该接受怎样的检查呢?
过敏性哮喘检查
患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
1.血常规发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.痰液检查多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的。夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分患者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。
3.肺功能检查发作时,各项有关呼气流速的指标均下降主要有用力第一秒呼气量(FEVl) 秒率(FRv1%)及最大呼气流速(PEF)等可用于病情程度判断治疗及预屑的评估。
4.x线检查缓解期过敏性哮喘可无异常哮喘发作时可见两肺透亮度增加.里过度充气状态合并肺部感染或继发肺气肿气胸纵隔气肿有相应X线表现。
5.血气分析轻度发作的过敏性哮喘患者者Pao2多正常中度及以上发作时则有不同程度下降可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg伴有过度通气时则会导致Paco 2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时通气不足则会导致Paco 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。
6其他检查
根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音,发作有某种诱因,症状可因用支气管扩张或自行缓解,并排除其他疾病,可初步诊断。肺功能检查FEV1降低,提示气流阻塞;支气管扩张试验吸入支气管扩张后降低的FEV1恢复15%为阳性可作为哮喘的诊断依据支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸前降低20%以上,表示气道反应性增高。
此外,目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性IgE来检测和确定过敏原,但均有一定局限性。支气管激发试验,对过敏性哮喘的诊断有重要意义。
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