心脏病最怕紧张焦虑

38岁的电脑编程员成先生患有高血压病史3年多，平时服药，血压控制良好。近日其血压骤然升高，服药毫无效果。哈医大一院心内科主任田野教授认为，高度紧张、抑郁、焦虑状态是成某血压居高不下的主要原因，改用抗焦虑抑郁药物后，成先生血压恢复正常。

田野介绍，目前已经确定重度抑郁、焦虑与冠心病和高血压之间确实存在“藕断丝连”的联系。尤其是抑郁可导致冠心病和高血压等心血管疾病。该院调查显示，冠心病病人抑郁症发病率为健康人的3倍。这些“双心”（即心血管病和心理疾患双重疾病）病人需同时诊疗两种“心病”，但由于患者对此方面认识不足、心内科医务人员对非本专业的心理专科知识欠缺、多学科协作医疗有待完善等原因，目前的心内科医生对心脏病患者焦虑、抑郁的漏诊误诊率高达84.1%。

据悉，哈医大一院心血管内科已计划近期在全省率先成立“双心门诊”——即心血管病和心理疾患门诊，在诊治病人心脏疾病的同时，还将对并存心理疑惑或心理疾病的人给予心理咨询及疏导。对焦虑或抑郁问题严重者，将采用药物治疗，使心脏病患者达到“双心”均健康的理想状态。

田野说，凡患有顽固性高血压、反复发作的心绞痛、心脏介入治疗、冠状动脉旁路移植术、心脏起搏器及植入型心律转复除颤器植入术、难治性心力衰竭及难以解释的心脏病症状的7类病人，今后均应该成为临床“双心”疾病的重点排查人群。通过为“双心”患者诊疗躯体与心理问题，从源头帮助病人实现真正意义上的康复。