酒糟鼻怎样能治好

在日常生活中我们经常会看到有些人鼻子红红的并且鼻子上会有不同程度的小坑，我们习惯称其为红鼻头。实际上红鼻头在医学上有其专用的名词“酒糟鼻”。酒糟鼻严重影响了朋友们的外表，那么究竟什么导致了酒糟鼻的产生？

酒糟鼻概述

酒糟鼻俗称是红鼻子，在医学上还有一个名字叫做玫瑰痤疮，主要是鼻外的慢性皮肤损害，损害呈对称分布，见于鼻部、两颊、眉间、颏部、鼻尖及鼻翼发生痤疮、皮肤充血、表面不平，似酒渣附着故得其名。本病多见于中年人，其中男性患者较多，病情也较重。

目前认为酒糟鼻主要与毛囊形螨感染有关。此外，由“美国国家红斑痤疮协会”最近进行的一项研究显示，酒糟鼻的主要诱发因素还包括：日晒、情绪紧张、酷热天气、风吹、身体锻炼、酒精、热水浴、寒冷天气、辛味食物、潮湿、室内闷热、护肤产品和热饮料等。

当然，目前据临床调查，皮肤水油平衡失调的顾客更容易患上酒糟鼻。因而保持面部清洁卫生尤为重要。

疾病病因

目前，一般的医学书籍认为酒糟鼻的发病原因主要是螨虫感染，所以，又称酒糟鼻为螨虫性皮炎所以，治疗酒糟鼻以单纯地杀灭螨虫为主。

中医传统理论认为，酒糟鼻发病的原因，是由皮肤深层的螨虫堆积产生的螨菌，螨菌在皮肤深层大量繁殖，导致皮肤表层出现红斑、丘疹等症状。另外，由于饮食刺激，环境刺激，鼻头及其周围皮肤代谢环境发生改变，皮脂分泌旺盛，容易引起病菌感染，特别是适合螨虫寄生，长期这样，皮肤对螨菌和其分解物过敏，出现毛细血管扩张症状，因此关键是患者属于敏感性体质，此为内因，也是最最根本的因素，是酒糟鼻发生、发展和变化的根源所在。至于螨虫感染，则是发病的导火索，只是外在的诱发因素，而不是根本所在。

疾病症状

酒糟鼻主要是以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱、日久生有鼻赘为主。初起以鼻为中心的颜面中部发生红斑。尤以进食辛辣、热食或精神紧张后更为明显。初为暂时，日久不退，伴有毛细血管扩张，呈细丝网状，形如树枝，以鼻尖、鼻翼处最明显。病情继续发展时，于红斑之中。出现成批痤疮样反疹、脓疱，可伴少许渗出，上结黄痂，或生脓疱，鼻端可有绿豆大小的结节。此时毛细血管扩张更为明显，纵横交错如网，毛囊口扩大，呈橘皮状，但无粉刺形成。患病时间久了，鼻端的结节增大，往往数个聚积，呈瘤状突起，表面凹凸不平，形成鼻赘，但这种情况少见。

酒糟鼻多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重，皮损好发于面部中央，对称分布。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。按其发展过程分为三期：

1、红斑期：初起为暂时性红斑，尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显，日久红斑持续不退，毛细血管呈树枝状扩张。

2、丘疹期：在红斑基础上，可出现丘疹或脓疱，皮损与毛囊不一致。

3、鼻赘期：病期欠者，鼻部可出现多个结节，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管显著扩张，纵横交错，形成鼻赘。

疾病鉴别

1、痤疮主要见于青春期，皮损除侵犯面部以外，胸部、背部也常受侵犯，有典型的黑头粉刺，鼻部常不受侵犯

2、颜面湿疹皮损为多形性，剧烈瘙痒，无毛细血管和毛囊口扩张现象，颜面以外的部位也常有湿疹损害。３、盘状红斑狼疮为境界清楚的桃红或鲜红色斑，中央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面常覆有粘着性钉板样鳞屑，皮损常呈蝴蝶状分布。

４、脂溢性皮炎青春期男女有的皮脂分泌旺盛，眼部尤为明显，毛囊口常扩大，易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺激后，鼻端部常出现充血性红斑，但为暂时性。无毛细血管扩张及丘疹、脓疱等。

５、口周皮炎多发于青年或中年妇女。于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、额等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等，但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有人认为口周皮炎是不典型的酒糟鼻（酒糟鼻）。

皮质类固醇激素所致毛细血管扩张见于面部长期使用高效皮质类固醇激素膏如皮炎平软膏等患者，面部有毛细血管扩张、表皮萎缩、弥漫性红斑及多毛等。

疾病治疗

1、预防为主。忌酒、辛、辣、海腥等食物，防止过冷或过热影响。坚持大便迟滞，调理内排泄及胃肠道功用。

2、内服药用。(取枇杷叶30克、栀子30克，研成细末，每日3次，每次6克，凉开水送服。(取枇杷叶(去毛、焙干)研末，茶调3～6克，日3次，治肺热，酒糟鼻。?取银花9克、知母15克、生石膏30克放入锅内，再参加500毫升水煮，取药汁30毫升与粳米60克同煮成粥，每晚卧前食用。(取过量使正人放入铁锅内用文火炒至稍有喷鼻气，待凉后，将其放入麻油中浸泡1周即成。成人每晚睡前用温开水服使正人仁3～5枚，一周为一疗程。

3、面部医治。(取牛黄末，水调，搽患处。(取苦杏仁、硫磺、轻粉各25克，研末，加凡士林150克，捣匀成膏，外用。?取硫磺、槟榔等分，龙脑少许。三药研末，备用。卧前取药末，以少数蓖麻油谐和，绢包涂搽患处。

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内治法

（一）肺胃热盛红斑多发于鼻尖或两翼，压之褪色；常嗜酒，便秘，饮食不节，口干口渴；舌红，苔薄黄，脉弦滑。多见于红斑型。

辨证分析：肺开窍于鼻，足阳明胃经起于鼻旁，肺胃热盛上蒸，故红斑多发于鼻尖或两翼，压之褪色；饮食不节，嗜酒炙博，皆能助火化热，热盛津伤则口干、口渴；肺与大肠相表里，肺气不宣，肠腑传导失司则便秘；舌红、苔薄黄、脉弦滑为肺胃热盛之象。

治法：清泄肺胃积热。

方药：枇杷清肺饮加减。

（二）热毒蕴肤在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，局部灼热；伴口干，便秘；舌红绛，苔黄。多见于丘疹型。

辨证分析：热毒炽盛，充斥络脉，蕴结肌肤，故局部灼热，在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显；热毒耗损阴津，故口干、便秘；舌红绛、苔黄为热毒蕴肤之象。

治法：凉血清热解毒。

方药：凉血四物汤合黄连解毒汤加减。

（三）气滞血瘀鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大；舌略红，脉沉缓。多见于鼻赘型。

辨证分析：肺胃积热不解，上冲薰蒸鼻面日久，故见毛孔扩大；复感外邪，瘀结于肌肤，致经络阻隔，气血瘀滞，故鼻部组织增生呈结节状；舌略红、脉沉缓为气滞血瘀之象。

治法：活血化瘀散结。

方药：通窍活血汤加减。

外治法

（一）鼻部有红斑、丘疹者，可选用一扫光或颠倒散洗剂外搽，每天3次。

（三）鼻赘形成者，可先用三棱针刺破放血，颠倒散外敷。

[其他疗法]

针刺疗法取印堂、迎香、地仓、承浆、颧c，配禾c、大迎、合谷、曲池，取坐位，轻度捻转，留针20—30分钟，每天1次。

全身治疗

1.四环素：0.25g，每日4次，连服2周后减为O.25g，每日2次，共服2个月。

3.氯喹：0.25g，分2次服，连服2周后改为每日0.25g，共服2个月。

4.严重患者可口服13-顺维甲酸，每日每公斤体重1～2mg，每日2次，连用15～20天。

6.维生素B族药物：如维生素B220mg、B620mg，每日3次，口服。可以搭配中药螨速康外用或复合维生素B每次2片，每日3次，口服。

手术治疗

酒糟鼻切割术是一种治疗酒渣鼻的手术疗法、由于中晚期酒糟鼻患者鼻部的毛细血管明显扩张，皮脂腺和结缔组织增生，鼻部皮肤潮红、肥大，表面有大小不等的隆起性结节，称之为鼻赘。单靠药物难以达到治疗的目的，必须通过手术的方法恢复鼻部的形态。

原理 酒糟鼻切割术可破坏扩张的毛细血管及增生的皮脂腺和结缔组织，使毛囊上皮细胞再生，创面愈合，形成正常或接近正常的表皮，从而达到治疗的目的。

方法 常规消毒皮肤后，局部浸润麻醉，根据鼻部的大小、形态选用3峰或5峰刀（是由3或5片双面刀刃的高低），然后以适当的力度和速度，在患处纵横交错反复切割，使皮肤表面呈毛状，最后用纱布压迫止血，并敷以凡士林纱布，包扎即可。术后7～10天凡士林纱布自行脱落，创面结痂痊愈。

注意事项 鼻部如有脓疱者，应外用酒糟鼻治疗药，待脓疱消退后再予手术； 手术后亦可适当选用抗生素预防感染； 一般手术后需3个月才可渐渐恢复正常； 若第一次手术患者不满意，待创面愈合后间隔3个月，再行第二次手术。

注意事项

首先要知道酒糟鼻是无法治愈的，但却可以通过治疗加以控制。治疗中很关键的一点是要设法避免诱发红斑痤疮的症状出现，平时患者通过改善饮食、起居问题，也有很大帮助，主要方面包括以下几点：

1、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。中医认为，酒糟鼻是因饮食不节，肺胃积热上蒸，外感风邪，血瘀凝结所致。饮食上应避免促使面部皮肤发红的食物，如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物；少吃油腻食物，如动物油、肥肉；油炸食品、糕点等，以减少皮脂的分泌。多吃些富含维生素B6、维生素B2及维生素Ａ类的食物和新鲜水果、蔬菜。此外，可口服V6，甲硝唑，每日两到三次，直至症状完全消失。

2、尤其应当忌酒，注意避免冷、热刺激，避免情绪激动、精神紧张。尤其在轻度时，要用内服加外用产品同时治疗，一般内服维生素B族如维生素B2、B6、复合维生素B等。也可口服四环素或甲硝唑等。不要用手搔抓患处，以防感染，平时经常用温水洗涤同时不要用碱性肥皂洗涮。

3、保持大便通畅。肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。

4、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。

5、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。

6、禁用有刺激性的化妆品。

7、每次敷药前，先用温水洗脸，洗后用干毛巾吸干水迹。

8、毛囊虫感染虽是发病的重要因素，但不能单纯使用杀螨药物，可外用满速清，避免症状加重，全面更有效的去除酒糟鼻。

目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素，但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障等也可促发本病。防止方面着首先应该注意饮食中不要吃刺激性太大的辛辣食品，尤其应当忌酒，注意避免冷和热刺激，不要情绪激动、精神紧张。尤其在轻度时，可用内服或外用产品治疗，一般内服维生素B族如维生素B2、B6、复合维生素B等，外用满速清等。

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