什么是结节性甲状腺肿原因

结节性甲状腺肿又常被称为肿瘤样甲状腺肿、非毒性结节性甲状腺肿、胶样结节性甲状腺肿，是各种甲状腺疾病中最常见的，在碘供充足的地区患病率为4%。病理学检查发现率更高，女性多于男性，年龄越大发病率越高。结节性甲状腺肿早期呈现为弥漫性甲状腺增生，随着时间的推移发展成为结节性甲状腺肿。

病理组织学检查拐示大多数结节和结节间组织异质性表现为滤泡外观的巨大差异和滤泡内细胞功能活性的高度差异，不同的结节可能是多克隆来源而无明显组织结构的不同。结节性甲状腺肿的一个特殊性表现是腺体中甲状腺球蛋白的大量聚集与相对低的碘和甲状腺素含量并存，而Graves病和甲状腺功能低下患者被高度刺激过的甲状腺腺体维持甲状腺球蛋白的正常碘含量。这表明产生甲状腺激素过程中的碘化缺陷和甲状腺球蛋白的偶联是结节性甲状腺肿发生的中心环节。

有机化合物碘化损伤，在结节性甲状腺肿的多灶性细胞增殖的自主进程中起着关键作用。结节性甲状腺肿随着病程的发展，同位素闪烁照相可呈现高功能、正常功能、低功能区域，但临床出现甲状腺功能减退者非常少见。一般认为结节性甲状腺肿癌变率是非常小的，但也有报告如果对结节性甲状腺肿患者的手术标本进行仔细的病理检查，4%、17%可以发现有癌变，多数是乳头状癌，其恶性程度很低，因此仅在临床上遇到或增生非常快不能排除恶性变，或产生压迫症状的结节时，方采用手术治疗。

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