原是长了甲状腺肿瘤
56岁的刘女士体态有点胖,脖子看上去也有点短,最近三年来她总觉得自己爬楼梯时气喘,呼吸不畅,有时候还会有胸闷的感觉,去了很多大医院的心脏科、呼吸科检查后,排除了心脏病和哮喘,最近刘女士觉得呼吸都有困难,于是来到中大医院耳鼻咽喉科就诊。经过CT检查,最终确诊为胸骨后甲状腺肿瘤。由于患者肿瘤比较大,足足有10厘米,如果不手术有恶变的可能,于是专家决定尽快为患者做手术。由于肿块较大,手术难度比较大,经过术前会诊以及充分的术前准备,术中黄志纯教授小心翼翼地从患者颈部切口入路,成功地将胸骨后纵隔内甲状腺完整切除,手术十分顺利。术后患者恢复良好,无并发症,现患者已康复出院。
专家介绍,胸骨后甲状腺肿瘤发病率不高,女性多于男性,一般40岁以上最多。有些患者常伴有不同程度的驼背、颈部粗短、肥胖,部分患者有甲状腺手术史。无症状病例约占30%,临床症状主要是由于肿块压迫周围器官引起,如压迫气管引起呼吸困难、喘鸣;压迫上腔静脉引起上胸部及颈部表浅静脉怒张、上肢水肿等上腔静脉综合征;压迫食管引起吞咽困难,但因食管较气管柔软,即使食管受压或移位,仍可容易地躲避肿瘤的压力,所以以上症状往往很少出现,症状的轻重与肿块的大小、部位有关。
黄志纯教授提醒,走路莫名气喘,呼吸困难,又排除了其他器质性的病变,建议去医院行CT检查,如果诊断出患上胸骨后甲状腺肿瘤,患者若没有明显心肺肝等功能异常,建议还是尽快手术治疗。崔玉艳张红
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