精液精子异常不育

1、男性体内缺乏锌，对精子活动率低有促进效果促进性腺发育及维持正常功能的作用，能够防止精子过早地解体，形成正常的受精卵。

2、情绪低落、精神状佳等情况，男性睪丸的生产精子功能发生混乱，精子数量可能因此锐减，有不孕的隐忧。

3、烟酒成份荼毒精子。男性精子成活率低的病因造成男性精浆中的含精量降低，也会增加畸形精子的含量;酒精则会导致生殖功能趋弱，引起染色体异常。

4、精子不耐高温高热。高温度对精子来说是生存的残酷大考验。男性若喜欢穿著紧身不透风的内裤、或是有浸泡热水澡习惯，甚至经常在高温环境下工作。

1.精液液化时间延长

如果精液正常的话，射出的时候是液化状的，射出来一会立即形成胶冻状或者凝块，在37度水中经过5到20分钟，精液凝固状态就会转换为液态，就叫做精液液化。如果时间超过了1个小时，就称为精液液化时间延长。

2.少精子症

一般情况下，正常男子射精的精液里精子的数量少于每毫升2000万就称为少精子症。男性射精精子量过少就会使女方的受孕率大大下降，是导致男性不育的最为常见的原因之一。

3.无精子症

无精子症就是指经过离心沉淀后的精液经显微镜观察，发现并没有精子的症状。也是导致男性不育的原因之一。多是由于先天不足，命火衰微或者后天失调，精血乏源使得精虫难以生存而导致的。

4.血精症

顾名思义精液里含有血液就可以叫做血精症。一般情况下呈现粉红色和红色或者带有血丝。肉眼血精、含血凝块血精以及镜下血精是根据病变的性质不同以及含血量的多少来划分的。

5.精子活动能力低下以及死精症

排精后，如果有活力的精子低于50%，而且活力最高的精子低于25%就为异常，称为精子活动力低下，也可以叫做弱精症。如果精子完全没有活动能力就称为是死精子。精子活动能力低下以及死精症都是造成男性不育的重要原因。

6.高畸形率精子

正常人的精液中也是含有畸形火场异常的精子的，一般比例少于30%，如果畸形精子的所占的百分比高于50%就成为高畸形率精子，可能会导致男性不育。

病因：如果精液中出现大量的畸形精子，那么就说明是睾丸存在异常。某些药物也可以使精子的畸形率上升的，如呋喃类。精索静脉曲张也是可以导致畸形精子的增加的，如双头精子。另外，一些急性疾病以及物理、精神因素所导致的其他疾病的作用也会产生畸形精子。

1.抗精子抗体与男性不育引起男性不育的主要免疫学因素是抗精子抗体，研究证明约5—9%的不育男子体内有抗精于抗体。精于对成年男性本身是有抗原性的。

2.少精子症与男性不育少精子症是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男子。由于近年来人类精子的质量随环境、雌激素类毒物的污染和其他因素的影响呈下降趋势。

3.精子数与男性不育目前，确定男性是否有生育力，许多实验室都是使用50年前由WHO制定的指导方针。它规定“正常”的精子样本应该是每毫升精液中至少含2000万精子，并且至少有50%的精子是活动的。

要诊断精液精子异常，首先必须排除收集精液时，部分精液遗漏及逆行射精等。在明确精液量减少后，尚需进一步进行一系列检查以明确病变部位。一般来说由于射精管阻塞或先天性精囊缺乏而致精液量过少可同时伴有无精子和精液果糖缺乏；精液量减少而不伴有精子缺乏，可能是由于脑垂体或睾丸间质病变，造成促性腺激素降低或雄激素减少的原因。当生殖道有感染造成附属生殖腺机能损害时，精液中可出现大量白细胞，细菌培养及计数可帮助诊断。

改善精子异常不育，根本方法需要补锌、硒和蛋白质。医学上介绍，男性可以服用三个月的育之缘片，通过它含有的蛋白锌、蛋白硒和蛋白质，提高精子质量和精子活力，促进生精功能，缩短精子液化时间，增强免疫力。

精液量持久减低可首先寻找病因，针对治疗。先天性精囊缺乏无法治疗；射精管阻塞可行手术治疗；促性腺激素降低或雄激素减少可行激素替代治疗；生殖道感染行抗感染治疗。

造成精液异常的疾病和因素很多，也极其复杂。某一项精液指标的异常，可由一种或一种以上的疾病或因素引起，而同一种疾病或因素又可导致多项精液指标的改变。故而了解导致精液异常的常见病因及分类对治疗不育症是非常重要的。世界卫生组织多研究中心通过对7273对不育夫妇的资料进行统计学处理和分析，评价了精液质量异常有关的因素，以下是经过总结后几个方面：

1、性传播性疾病：在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常发生率显著较高。性传播性疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱，特别是与附睾炎有关。

2、腮腺炎：青春期前后发生腮腺炎，并不引起无精子症的发生率增加，但是伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4.4%合并有睾丸炎。青春期前患病者很少合并睾丸炎，但是青春期后患病则可以发生。睾丸炎显著影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液分析异常者增加。总之，腮腺炎特别是合并睾丸炎时，对生育会产生不良影响。

3、支气管炎：支气管炎常常是延及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这类病人中，无精子症发生率显著增高。所有这种病人的睾丸容积正常，说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。支气管炎患者的精液分析异常率增高，精子平均密度和向前运动的精子比例较低。

4、糖尿病：糖尿病与射精功能障碍相关，并不引起无精子症或者精子质量异常，所以，糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱而造成的。

5、近期高烧病史：已经知道33℃是睾丸最适宜的温度，当睾丸温度升高时会损害睾丸生精功能。发烧超过38°Ｃ时可以引起暂时性精液质量和生育力降低。6个月内曾有高烧病史的患者，精液分析异常率明显升高，特别是精子密度比近期未有发烧病史者显著降低，但两组病人之间无精子症发生率并无明显差异。

6、神经学疾病：具有神经系统病史的患者常常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。

7、尿道症状：尿道症状包括排尿困难、尿频、血尿等。这些病人有较高的无精子症的倾向，但无统计学意义。在具有尿道症状的患者中，更常见精液质量异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中27％前列腺液化验异常，或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常，说明其中一部分人患有附性腺炎症。

8、睾丸下降不良：具有这种病史的人无精子症发生率显著升高，并且双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精症显著升高。

9、睾丸损伤：虽然许多男性在生活中发生过一定程度的睾丸损伤，但是这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异常发生率显著增加。睾丸损伤常伴有尿道症状（16.8%），而无损伤者则仅有8.8%出现这种症状，两者有显著差异。而且前者的附性腺感染率也较高。

10、睾丸扭转：具有这种病史的人很少，此病常并发无精子症和少精症。

11、附睾、睾丸炎：这组病人仅包括那些非腮腺炎引起的睾丸炎和附睾炎。这类病人的精子密度和活动率显著低于无这种病史的人，睾丸体积较小。尿道症状可能有免疫因素，附性腺炎症的发生率也较高。

12、长期用药：这里的长期用药是指服用那些可能对生育产生影响的药物。这类病人中无精子率显著较高，但是精液异常比例并不显著升高，这证实一些医药对精子发生有抑制作用，但并不是长期完全抑制。

13、饮酒：这里的饮酒是指每天饮60克酒。这类病人占总数的4.9%，但是每个研究中心的比率不同（0～49%），且这些病人的无精子症和精液异常发生率较高。

一、精液的生化检查[1]

目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。做精液的生化检查时，精液标本要置于35℃～37℃水浴箱内，液化后取1。2～1。5ml离心15分钟，取上层精浆作生化测定。（1）果糖的测定：一般用间苯二酚法，正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，为精子能量代谢的主要来源，与精子活率有关。果糖为零，应考虑精囊缺如。精囊有炎症时，果糖含量下降。此外，雄激素不足及老年时果糖含量降低，糖尿病时精浆中果糖含量较高。卵子老化是困扰高龄产妇的最大问题。随着年龄增长，女性的生育能力不断下降……阻杀女性生育的八大隐患（2）酸性磷酸酶：用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。前列腺炎时，精浆中酸性磷酸酶含量下降；早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。（3）柠檬酸：通过Furth

herrmann反应测定，正常值为56±2。0mg/dl，主要来自前列腺，调节精液中钙离子浓度，影响精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用，从而影响精子活力。前列腺有炎症时，柠檬酸含量显著减少。（4）蛋白质：用双缩尿法测定。正常人为3。6±0。8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺，可促进精子活力，保护精子免受环境的有害作用。（5）微量元素：对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml

，铜：1。85±0。15μg/ml，铁：0。81±0。04μg/ml。精液中的锌能影响精子代谢，和精子活动力、密度成正比关系，且能通过影响脑垂体再间接地影响性腺，当锌不足时，垂体促性腺激素分泌减少，使性腺发育不良，或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍。铜能影响精子存活率及活动度，精液中铜浓度高，精子活动度较差。反之，则良好。铁与精液中精子密度有明显关系，精浆中含铁则精子密度较高，反之，精子密度低。（6）精子特异性酶-乳酸脱氢酶X（L-DHX）、LDH同功酶具有相对的组织特异性，与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症患者此酶降低。二、免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症检查的重要方法，也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。三、睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

1、精液液化时间延长

如果精液正常的话，射出的时候是液化状的，射出来一会立即形成胶冻状或者凝块，在37度水中经过5到20分钟，精液凝固状态就会转换为液态，就叫做精液液化。如果时间超过了1个小时，就称为精液液化时间延长。

2、少精子症

一般情况下，正常男子射精的精液里精子的数量少于每毫升2000万就称为少精子症。男性射精精子量过少就会使女方的受孕率大大下降，是导致男性不育的最为常见的原因之一。

引起少精子症的病因有以下几点：

（1）精索静脉曲张。睾丸的温度升高，影响了睾丸的生精功能。

（2）隐睾。隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

（3）生殖道感染。可以影响精液中的各种化验指标。

（4）自身免疫。男性自身免疫可以影响生育能力，抗精子抗体可直接影响精子的产生和运送。

（5）内分泌异常。男性下丘脑、垂体、性腺轴功能的正常决定了他的生精功能，任何一个环节发生障碍都会直接影响男性的生精功能，导致精子量少。

（6）染色体异常。对精子密度和活动率都有严重的影响。

（7）其他。阴囊温度过高，放射损伤，化学物品以及药物影响都有可能造成少精子症。

3、无精子症

无精子症就是指经过离心沉淀后的精液经显微镜观察，发现并没有精子的症状。也是导致男性不育的原因之一。多是由于先天不足，命火衰微或者后天失调，精血乏源使得精虫难以生存而导致的。

4、血精症

（1）什么是血精症：

顾名思义精液里含有血液就可以叫做血精症。一般情况下呈现粉红色和红色或者带有血丝。肉眼血精、含血凝块血精以及镜下血精是根据病变的性质不同以及含血量的多少来划分的。

（2）引起此病症的病因：

精囊以及前列腺的炎症，损伤、结石等都会导致血精，精囊炎是最为常见的原因之一。精囊、前列腺癌等肿瘤也会引起血精，精索静脉曲张以及一些血液系统的疾病也是可以引起血精的。

5、精子活动能力低下以及死精症

排精后，如果有活力的精子低于50%，而且活力最高的精子低于25%就为异常，称为精子活动力低下，也可以叫做弱精症。如果精子完全没有活动能力就称为是死精子，造成精子活动能力低下及死精的原因主要有以下几点：

（1）长期的禁欲。长期的不射精，就会导致精子累积，密度一直增高，死精子也就会越多，活动力差，但是这种情况是正常的。

（2）生殖系统感染。就会使精浆成分发生改变，锌、镁、果糖就会减少和ph升高都会影响精子的活动能力。

（3）精索静脉曲张。睾丸和附睾血液循环障碍，使得睾丸局部温度升高，进而有毒物质积聚，使精子的活动能力低下。

6、高畸形率精子

正常人的精液中也是含有畸形火场异常的精子的，一般比例少于30%，如果畸形精子的所占的百分比高于50%就成为高畸形率精子，可能会导致男性不育。

病因：如果精液中出现大量的畸形精子，那么就说明是睾丸存在异常。某些药物也可以使精子的畸形率上升的，如呋喃类。精索静脉曲张也是可以导致畸形精子的增加的，如双头精子。另外，一些急性疾病以及物理、精神因素所导致的其他疾病的作用也会产生畸形精子。

一、放松心态。精神压力过大也对精子的成长有负面影响，所以男性应适当放松自己。

二、多参加锻炼。研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。因此，体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。

三、形成良好的生活习惯。少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。

四、经常去诊所体检。病菌感染也是男性不育的重要因素，应该经常到医师那里，接受衣原体、前列腺相关检查。

五、多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素c、维生素e、锌、硒等利于精子成长的成分。

六、戒烟戒酒。数据显示，吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要因素。

七、日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗肾虚外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低了由肾虚引起的一系列并发症。这类中草药茶主要有碟清草、虫椹草、虫草等。

少精症不育：少精症在男性不育症中最为多见，它会降低生育能力，甚或导致不育，这种不育属于相对不育之范畴。

死精症不育：死精症亦是不育的常见原因之一，它是指多次精液检查，精子均系死亡者。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即可引起不育。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系，果糖减少，营养缺乏，则精子死亡率较高。另外，维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的，一般认为10%以内可称正常，超过10%以至达到20%则引起不育，因为此种情况下，多伴有液化差，活力低等精液质量问题。

血精症不育

血精症不育：血精引起的不育并不常见，正常精液呈灰白色或略带黄色，如射出的精液为浅红、红色或棕红，或有血丝、血块，或在显微镜下可见红细胞，统称为血精。

精液不液化不育

精液不液化不育：精液不液化在男性不育症中较为常见，正常射出的精液呈液体状态，但立即凝固成胶冻状，约经10-20分钟就液化成水样液体,此一过程称为精液的液化，属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状导致不育，则属于病理情况，称为精液不液化。

米油俗称粥油、米汤。为煮米粥时，浮于锅面上的浓稠液体。古代医家认为，米油能滋阴，长力，肥五脏，实毛窍。如《本草纲目拾遗》中记载：“米油，最肥人，黑瘦者食之，百日即肥白，以其滋阴之力，胜于熟地也。每日能撇出一碗，淡服最佳。”清代著名食医王孟英在《随息居饮食谱》中亦说：米油“补液填精”，甚至认为“以浓米汤代参汤，每收奇绩”。《紫林单方》还介绍：“治精清不孕：煮米粥滚锅中面上米沫浮面者，取起加炼过食盐少许，空心服下，其精自浓。”所以，男子精少精稀精清而不育者，宜多食常食，不因其平淡无奇而小视之。

雀卵俗称麻雀蛋。精液异常而不育者宜常食之，古人认为雀卵令男子“多精有子”，有补肾阳，益精血，调理冲任二脉的功效。如《本草纲目》中说：“今人知雀卵能益男子阳虚，不知能治女子血枯，盖雀卵益精血耳。”故对男子阳痿或精少不育者皆宜。《本草经疏》亦云：“雀卵性温，补暖命门之阳气，则阴自热而强，精自足而有子也。”

麻雀肉性温，味甘，有壮阳气、益精血、暖肾脏、缩小便的作用。唐代食医孟诜早已说它能“续五脏不足气，助阴道，益精髓。”宋。苏颂曾介绍：“今人取雀肉，和蛇床子熬膏，和药丸服，补下有效，谓之驿马丸，此法起于唐世，云明皇常服之有验。”故阳痿不育或是精冷精少不育者，宜常食之。

羊肾俗称羊腰子。性温，味甘，中医认为它有补肾气、益精髓的作用，对男子精冷精清者尤宜。《食医心镜》有一法：“治肾虚劳损精竭：羊肾一双，去脂，细切，于豉汁中以五味如常法作羹食，作粥亦得。”

狗肉性温，味咸，根据历代医家临床经验，狗肉有补中益气、温肾助阳、补肺气、固肾气、实下焦、填精髓、暖脾胃、益气力、强腰膝等功效。《本经逢原》还说：“犬肉，下元虚人，食之最宜。”故凡肾亏精少精清等精液异常症患者，宜常食狗肉，裨益颇多。

鹿胎为梅花鹿的胎兽及胎盘。性温，味甘咸，有益肾壮阳、补虚生精之功。《本草新编》云：鹿胎“健脾生精，兴阳补火。”《四川中药志》亦云：“能补下元，调经种子，治血虚精亏。”尤其是肾阳虚弱，真元不足的精液异常症，精液中精子总数稀少，成活率低下，精子活动力弱，精清精寒之人，食之最宜。

枸杞子性平，味甘，有添精益髓、补精壮阳、益肾明目的作用。南北朝。陶弘景云：“枸杞子补益精气。”《药性论》载：“能补益精气诸不足。”《本草经疏》补充说：“枸杞子能生精益气，阴生则精血自长。”可见，枸杞子适宜肾亏精液异常者食用。

胡桃肉性温，味甘，为补肾果品，凡肾虚不固，或肾阳虚衰，或肾不纳气等引起的耳鸣、尿频、腰脚疼痛、气喘、齿落、发白，以及阳痿、滑精、遗精、早泄、精冷、精少等皆宜食之，可以起到补肾气、暖命门、益精血、固下焦、强腰膝的作用。精液异常症的男子，宜经常嚼食，裨益颇多。

山药性平，味甘，有健脾、补肺、固肾、益精作用，精稀精少者宜食。《本草正》云：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损。”清代名医陈修园说得极妙：“山药生捣最多津液而稠黏，能补肾填精，精足则阴强。”山药既是滋补强壮食品，又是中医“上品”之药，对于肾虚精液异常症，宜多食常食久食，更为有益。

肉苁蓉性温，味甘酸咸，可以补肾、益精、温阳，尤其是益精之功颇著，对男子精少精寒精清的精液异常症，最有裨益，历代医家颇多称赞。如最早的中药专著《神农本草经》中已有记载：“养五脏，强阴，益精气，多子。”明代医家缪希雍说得更好：“肉苁蓉，滋肾补精血之要药，酸能入肝，咸能滋肾，肾肝为阴，阴气滋长，肾肝足，则精血日盛，精血盛则多子。久服则肥健而轻身，益肾肝补精血之效也。”清代名医叶天士亦云：“肉苁蓉补益精髓，精足则气充，故益精气，精气足所以多子。”凡精液异常而导致的男子不育症，宜常食之。

何首乌性微温，味苦甘兼涩，历代医家均认为首乌有补肝肾、敛精气、黑髭发、悦颜色、长筋骨、益精髓的作用。宋代即有“久服令人有子”之说。《本草经疏》亦载：“肝主血，肾主精，益二经，则精血盛，故能令人有子。”《和剂局方》中有一“何首乌丸”，就是以何首乌研制而成的，可以“专壮筋骨，长精髓，补血气，久服黑须发，坚阳道，令人多子，轻身延年”。凡精液异常症患者，常食何首乌，最为适宜。但生何首乌不及熟何首乌，正如《江西草药》中所说：“制熟补肝肾，益精血。”海参性温味咸，能补肾益精，男子精少精稀精清者，宜常食之。对此，历代医家多有论叙。《本草从新》载：海参“补肾益精，壮阳疗痿。”《食物宜忌》亦云：“海参补肾经，益精髓。”《本草求原》还说：海参“润五脏，滋精。”古方中用于治疗男子之病，如梦遗，泄精，阳痿等病症，亦常用之。

人参性温，味甘微苦，中医认为人参大补元气、增加气力、强壮体质。据现代药理研究，人参又能增强性功能，促进性腺激素样作用，促进男女性腺机能。所以，对于因性腺功能减退而导致男子精液异常症和不育症的患者，适宜服用人参。

哈士蟆油俗称田鸡油。民间习惯用作强壮滋补食品，它有补肾益精、润肺养阴的功效。名医曹炳章指出：田鸡油“坚益肾阴，化精添髓，泽润肺脏，为脾肾虚寒，气不化精之要药”。凡男子肾亏、体质虚弱、精少精清不育者，尤为适宜。

阿胶性平，味甘，有滋阴、补血、安胎之功，正因如此，民间习俗总以为阿胶专为妇女养血调经之用，实则不然，对男子精液异常症者，服之亦宜。早在《名医别录》中就有记载：阿胶治“丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。”对此，明代医家缪希雍认为：这些丈夫病症，皆由于精血虚，肝肾不足，法当补肝益血。《经》曰：“精不足者，补之以味。味者阴也，以药具补阴之味，俾入二经而得所养，故能疗如上诸症。”清。赵学敏《本草纲目拾遗》中也明确指出：阿胶能“添精固肾”。若能与胡桃、枸杞子、山药等一同服用则更佳。

黑芝麻性平，味甘，能补肝肾、润五脏、填精益髓。男子精液异常症，多与中医的肝肾两经关系密切。《玉楸药解》早有记载：黑芝麻能“补益精液”。《本草经疏》亦云：黑芝麻“气味和平，不寒不热，益脾胃，补肝肾之佳谷也”。所以，精少精稀的男子不育之人，宜常食之。紫河车俗称胎盘。有补气、养血、益精的作用。明代医家吴球说它“治虚损劳极，益气补精。”《会约医镜》也认为，“凡腰痛膝软，体瘦精枯，俱能补益。”对肾虚体弱的男子精液异常症，常服自有裨益。

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