眼干口干为何要看风湿免疫科

四十余岁的李女士近来时常感到眼干、眼胀痛，原以为是冬季天气干燥，加之在电脑前办公过久的原因，便自行滴用一些眼药水。不料症状一直未曾缓解，李女士便到温州市第二人民医院眼科就诊。在进行角膜荧光染色等检查并经医师详细问诊后，得知她还有易口干等症状，便请她到风湿免疫科就诊。经风湿免疫科李素蘋副主任医师仔细检查和化验后，确认李女士患有干燥综合征，这是一种自身免疫性疾病，并不是天气引起的时令疾病。

据李素蘋医师介绍，干燥综合征是一种可累及全身外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病，包括泪腺、唾液腺、肝脏等，患者以女性居多。每个季度，该医院都会接诊十余位干燥综合征患者，多为30～50岁的女性。干燥综合征分为原发性和继发性，前者单独存在，后者可与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、淋巴瘤等并存。

可是很多患者就像上述李女士一样并没有意识到这是一种免疫性疾病，一开始往往因为眼干、口干，去眼科等科室就诊，即使听说过这个病名，也以为是到皮肤科就诊的，常常要经过一番曲折才找到正确的就诊科室——风湿免疫科。为什么这种疾病会常常出现眼睛方面的问题呢？李医师解析道，患者因为泪腺分泌功能下降，易反复出现眼干涩、异物感、灼痛感、视力下降等症状，常发作眼睑结膜、角膜炎等眼科疾病；同时常伴有口干，唾液少或无的情况，需频频饮水，但含漱就可以解决，与口渴多饮有所区别。干燥综合征起病并无明显季节性，但我市冬季干冷的气候较易加重眼干、口干等症状，因此这时节就诊的患者略多。

干燥综合征较典型症状为“猖獗性龋齿”，患者短期内会出现多颗牙齿呈粉末状或小块破碎、发黑，无法修补，最终大片脱落，只留下残根。近八成患者还伴有关节痛，但很少出现关节畸形。病情发展时，可累及患者体内各分泌腺体，造成呼吸系统、泌尿系统、血液系统以及肌肉、关节等多系统、多器官的损伤，如并发萎缩性胃炎、胰腺炎、肝脾肿大、肝损害、肾损害、气管炎、间质性肺炎等严重病症，部分大意的患者在此阶段才确诊为干燥综合征。今年以来，已有干燥综合征患者因并发间质性肺炎而病逝。所以，早期诊断对该病的治疗非常重要，如有了上述眼干、口干等可疑症状，建议及早到医院风湿免疫科做全面检查，及时确诊。

李医师还说，干燥综合征的治疗关键在于纠正患者的免疫系统紊乱。早期轻症患者需接受免疫调节药物的基础治疗。对于重症患者、累及内脏者、明显的眼睛受损者等，有必要加用激素和免疫抑制剂进行强化治疗，之后还需进行长期维持性治疗，以防止病情复发。由于需长期用药，患者的生活质量难免受到影响。而且目前干燥综合征的具体病因还不清楚，遗传、病毒感染、雌激素分泌异常等都可能是病因，也尚未有效的预防手段。所以早期发现是关键，可千万不要随意自行用药，或随意就诊完事。吴瑜珏