角膜溃疡的治疗有五大疗法

关键字:角膜溃疡,角膜溃疡的治疗

【摘要】角膜溃疡的症状有怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润等症状，如果角膜溃疡得到及时治疗，溃疡可逐渐修复而愈合，但常结成疤痕，出现混浊，严重影响视力，新视力专家提醒：如果患有角膜溃疡，必须及时治疗，以防疤痕形成，影响视力。

角膜溃疡易有结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良等原因引起，针对角膜溃疡大家并不了解，什么样的症状是角膜溃疡，角膜溃疡又该如何治疗。泉州新视力眼科医院专家就角膜溃疡的症状和角膜溃疡的治疗作了详细解答。

角膜溃疡的治疗疗法五大类

角膜溃疡的症状：

得病初期，眼睛有明显的刺激症状，怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润；严重时上述症状更加明显，睁不开眼，眼痛难忍，视力减退。球结膜呈紫红色充血，越靠近角膜越严重，角膜表面可见灰白色坏死组织脱落，形成溃疡。如果细菌毒性强，合并慢性泪囊炎或全身抵抗力减低时，溃疡向四周或深层蔓延，形成前房积脓，甚至引起角膜穿孔，使视力遭到严重的损害。绿脓杆菌性角膜溃疡，常在1-2天内造成角膜穿孔，后果十分严重。而霉菌性角膜溃疡，开始症状较轻，溃疡面不规则，呈灰白色，前房常有积脓现象。 如果角膜溃疡得到及时治疗，溃疡可逐渐修复而愈合，但常结成疤痕，出现混浊。混浊有薄有厚，最薄的象天上的薄云，叫云翳；较深的溃疡治愈后留下一层象磨沙玻璃样的灰色白色斑，叫斑翳；最厚的叫白斑。由于溃疡穿孔而使虹膜脱出，粘在角膜上的叫角膜粘连性白斑。角膜疤痕对视力的影响与发生的部位有关，如疤痕在中央部位遮住了瞳孔时，即使很薄，也严重的影响视力。

得了角膜溃疡，必须及时治疗，以防疤痕形成，影响视力。首先应针对病因治疗，对泪囊炎、沙眼、内翻倒睫、角膜异物等应彻底治疗。眼滴抗生素眼药水，1-2小时滴1次，晚上涂眼膏，以减少角膜溃疡摩擦，促使溃疡早日愈合。溃疡严重时，需在球结膜下注射青、链霉素或其他抗生素。严重者全身用磺胺或注射抗生素。对较大而深的溃疡，可滴1％阿托品液，每日1次，包扎眼睛、减少摩擦，有利角膜上皮生长，又可减轻疼痛。溃疡进展期或病毒性角膜溃疡，禁用可的松眼药水。

角膜溃疡的治疗

1、常用治疗方法

消除诱因，及时处理和治疗眼部疾病；控制感染针对致病微生物；散瞳；热敷；皮质类固醇的应用；包扎；支持疗法可应用多种维生素，如维生素CE和AD。

2、顽固性角膜溃疡的疗法

（1）角膜烧灼法。

（2）冷冻法，表面麻醉后，用荧光染色确定冷冻范围。

（3）胶原酶抑制剂的应用。

（4）手术：小结膜瓣遮盖术；治疗性角膜移植术；医用粘合剂的应用。

3、角膜瘢痕的治疗

用药物促进瘢痕吸收和手术。手术要根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力影响程度，可进行激光虹膜切除术，光学虹膜切除术或角膜移植术。对粘连性角膜白斑引起的继发性青光眼，可施行抗青光眼手术。

角膜病是第二大致盲眼病，我国约有400万角膜病盲人，这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。 角膜移植手术主要有穿透性角膜移植、板层及全板层角膜移植、全角膜移植和角膜移植联合白内障摘除加人工晶体植入术等各种高难度的手术方式。角膜非常透明，没有血管，在免疫学上排斥反应相对较轻，因此，角膜移植是器官移植中成功率最高的。我院已经成功开展了大量的角膜移植手术，使广大患者消除痛苦、重见光明。

4、板层角膜移植术

它是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤，以及一些条件差不能作穿透性角膜移植的眼球，为改良角膜条件先作板层移植。

5、穿透性角膜移植术

是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。

细菌性角膜溃疡较多见，是严重的化脓性角膜溃疡。常见匐行性角膜溃疡和绿脓杆菌性角膜溃疡。前者多伴有前房积脓又称前房积脓性角膜溃疡。多见于老年﹑体弱﹑营养不良﹑慢性泪囊炎患者。常因角膜外伤后肺炎链球菌﹑莫拉－阿克森费尔德二氏杆菌﹑葡萄球菌感染而致病。角膜溃疡前期有刺激症状，怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润等症状。新视力专家提醒：得了角膜溃疡，必须及时治疗，以防疤痕形成，影响视力。

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