鼻粘膜溃疡全搜罗

鼻粘膜溃疡全搜罗

发布: 2013-3-12 | 来源:平安健康网 | 责编: 莫未非 分享到新浪微博

星期二 2013年3月12日鼻塞一般为鼻腔有异物感，鼻腔堵塞，通气不畅，常因为粘膜水肿或粘液过稠堵塞鼻咽及鼻道，致使鼻道变窄。常发生于鼻炎，鼻窦炎，鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道。患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。

产生鼻粘膜溃疡的原因：

1、鼻粘膜溃疡、糜烂。常见于鼻中隔前下区，多由慢性炎症引起。化学性气体、高温、干燥空气皆可成为诱因。此外，鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎，也可引起局部鼻粘膜溃疡形成而导致出血。

2、鼻、鼻窦的急性感染。

3、外伤。鼻外伤发生鼻腔粘膜撕裂，可引起鼻出血。鼻额筛眶复合体外伤骨折常并发筛前动脉破裂，可引起鼻腔上部出血。颅底骨折可致颈内动脉破裂，形成外伤性假动脉瘤，经蝶窦发生严重鼻衄。前颅窝骨折若有大脑前动脉破裂，可引起鼻腔顶部筛骨水平板处出血。

4、肿瘤：肿瘤所致鼻出血多系肿瘤本身表面溃烂引起，出血程度因肿瘤性质而异。恶性肿瘤晚期侵犯大血管时可发生致命性鼻出血。

预防鼻粘膜溃疡：

1、注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。

2、加强营养，增强正气。

3、加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动。

4、改掉挖鼻的不良习惯。

5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。

6、根治病灶，彻底治疗 扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。

7、慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等)。

8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠，避免感冒。

9、注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。

治疗鼻粘膜溃疡：

1、避免接触过敏原

设法避免或减少与过敏原的接触，如：室内不铺设地毯、不用绒面沙发、经常清除屋内尘土和床尘、不进食可疑的过敏食物、尽量不用杀虫剂、空气清新剂等、避免接触香烟烟雾等。但是由于某些过敏原无处不在，且较隐蔽，要想完全避免十分困难。

2、脱敏治疗

又称免疫治疗，是目前控制过敏性鼻炎和哮喘较好的治疗方法之一。但是如果纯化不良，很有可能发生严重不良反应(如过敏性休克)，进口价格也过于昂贵。因此，WHO(国际卫生组织)指出发展中国家目前不推荐使用。

3、药物治疗

抗组胺药用法

用至组胺相关症状消失，一般不宜长期口服，仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状(鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等)。不同类型及严重程度的过敏性鼻炎的剂量调整，见上表。

鼻用糖皮质激素用法

鼻用激素对四大症状均有显著的改善，尤其是对鼻塞较抗组胺药有更好的效果，且可用作预防过敏性鼻炎的发作。鼻用激素由于其使用方便、疗效确切、副作用小、价格便宜、可长时间使用等优点，已在2001年被世界卫生组织推荐为过敏性鼻炎治疗的首选用药。鼻用糖皮质激素的正确使用方法，见附录。不同类型及严重程度的过敏性鼻炎的剂量调整，见上表。

局部减充血剂要甚用!

主要减充血剂有麻黄素、羟甲唑啉、萘甲唑啉等，用于滴鼻或喷鼻，可改善鼻堵塞，对其它症状无效。这类药物，一般连续使用不宜超过七天，尤其是羟甲唑啉长期使用可能导致不可逆的药物性鼻炎。

4、外科手术治疗

外科手术仅用于那些经正规药物治疗后，少数仍有鼻堵塞且严重影响生活和工作者。外科治疗的目的是改善通气，并非治疗过敏。常用的方法有：下鼻甲射频治疗，鼻框架结构不良等，以改善鼻腔通气情况。

过敏性鼻炎能根治吗?

过敏性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中的过敏原，二者缺一不可。过敏体质与遗传相关，目前的医学水平尚不能从基因水平改变过敏体质，也不可能去除外界的过敏原，目前过敏性鼻炎尚不能谈及根治，一次性根治更属无稽之谈，但通过适当避免接触过敏原、正确规范的使用鼻用激素(如：雷诺考特、辅舒良等)，可达到良好的症状控制，甚至不发病。

附：鼻用糖皮质激素的正确使用方法

喷药方法：

1、左手喷右鼻，右手喷左鼻;

2、交替给药。

最低维持量的调整方法：

常规日喷次数递减致隔日、隔一日、隔二日、隔三日一次，依次类推维持症状不发作为最低维持量，但勿停药。长期治疗时，通常很少产生耐药性。如有反复可将初始治疗方案重复。