急性女阴溃疡的治疗方法

急性女阴溃疡系一种发生于青年妇女、少女及幼女的非性病、非接触传染性的阴部良性溃疡。一般发病急剧，易于复发，溃疡剧痛是其特点。

本病在临床上酷似软下疳，其分泌物中含有革兰氏阴性粗大杆菌。此菌为腐物寄生菌，可见于正常妇女的生殖器下段，当机体抵抗力低下时，则该菌可获得致病性而造成发病。一些急性传染性疾患如伤风、麻疹、流感等也促成本病的发生，亦有人认为本病与结核菌感染有密切关系。

治疗

一、全身治疗

1.卧床休息，注意营养，保持局部清洁，解除思想顾虑，鼓励治愈信心。

2.口服大剂量复合维生素B，每次2片，每日3次;维生素C，每次0.2g，每日3次;注射青霉素、红霉素、卡那毒素等。坏疽型患者需全身使用皮质激素和抗生素(一般首选青霉素)，必要时注射丙种球蛋白。溃疡严重者，可静脉点滴青霉素或红霉素、卡那霉素等。

二、局部治疗

1.外用1：6000高锰酸钾坐浴，每次20分钟，然后涂上复方新霉素软膏。或红霉素软膏、四环素软膏等。

2.坐浴后用5%硝酸银擦创面，再贴复方硝酸银软膏。或先用5%碳酸液涂溃疡面，再撒布碘仿粉，最后用温和的软膏(如红霉素软膏)保持创面。

3.物理方法：氦-氖激光照射局部，每日1次，每次10～15分钟。

症状

1.症状：发病前先轻重不等的前驱症。如：全身不适，疲乏，体温升高，白带增多，继之阴部灼热、瘙痒，溃疡迅速形成。

2.体征：阴部灼热，瘙痒，剧痛，溃疡等。

3.临床分型：可分三型。

(1)下疳型(性病型)：本病常见好发于大小阴唇的内侧，病程较短。溃疡呈圆形或椭圆形，深浅不一，边缘不整，有穿凿现象，性质柔软，边缘炎性浸润明显，基底有脓液纤维性苔，表面附有多量脓液。如扁豆至指盖大小不等，可一面治愈，一面新发，数目单发或数个并存。

(2)坏疽型：多对称地发于小阴唇内侧，数目少，红肿显著，溃疡边缘不整，锐利穿凿，表面附有多量浓液或污黄青黑的覆盖物。除去后可见基底柔软不平，自觉剧痛。

(3)粟粒型：本型较少见，多发于小阴唇内侧，数目多。溃疡有豆粒大，多为圆形或不整形，大小往往始终不变，少有融合。溃疡凹陷较深，周缘有炎性红晕，表面有少量脓液，基底有黄色脓苔。自觉症轻微，易愈合。

诊断

根据好发于青年女性，非传染性及临床表现特征等易于诊断。

中医病机及辨证分析：中医认为本病多为肝经湿热或肝肾阴虚感毒邪蕴结肌肤，阻滞经络而发病。辨证可分为3型：

1.湿热型 溃疡表面附有多量脓性分泌物，疼痛剧烈，常伴有发烧、全身不适等症状。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。辨证属于湿热下注，兼感毒邪

2.阴虚型 溃疡反复发作，缠绵不愈，腰酸腿软，手足心热，口燥咽干，舌质红，少苔，脉沉弦或沉细辨证属于肝肾阴虚兼感毒邪。

3.脾虚型 体质消瘦，气短懒言，食谷不化，纳少便溏，舌质淡，舌体胖有齿痕，苔白或腻，口舌生疮或外阴溃疡。辨证属于脾虚湿盛。

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