窥淫癖的认知领悟疗法

窥淫癖的认知领悟疗法

求治者：男性，L964年生，高中毕业，待业。第一次会见（1988年3月12日）在父亲的陪同下由外地来北京，共同报告病情如下：1973年（9岁）上小学三年级，有一次去厕所，发现在男女厕所之间的隔壁上有一小孔。出于好奇，由小孔中看到隔壁女厕中，有一妇女蹲在那里，看到了臂部和大腿。当时感到兴奋，似乎有一种满足感。以后看过多次。1974年（10岁），在窥看时，第一次看到一个小女孩的会阴部，感到更激动。以后还有两次看到女老师的会阴部并看到阴毛，感到好奇和满足。1975午（11岁）：小学五年级。有一次在窥看时，阴茎勃起，被同学发现并被讥笑。平时，他给人的印象是老实，说话少，学习好。被发现后，感到没脸见人，每天都心惊胆战，尽量避开厕所。直到小学毕业一年多期间，没敢再去看。

1976午秋（12岁），考入初中，到了新学校，要偷看女厕所的冲动又强烈起来？经常找机会趴在女厕所后窗窥看。看到时即心情激动，阴茎勃起，有满足感。不久，又被同学发现，以后勉强抑制自己，但冲动始终没有消失。1978年，初中三年级，14岁时：学习成绩优异，考了第一名：平时表现也好，申请加入共青团。因有男同学揭发他有偷看女厕行为，未被批准。老师、校长和家长都知道了，老师叫他做思想检查，父母打了他。因此感到太丢人了，发誓不再干了。1979年（15岁）考入高中，仍有要看的冲动，忍不住时，又看了多次。勉强自己不去看，即感到烦躁不安。1981年，发现某公厕男女厕所隔墙下部空隙较宽：即想到用反光镜来看。有一次在窥看时，被一妇女发现，当众辱骂了他，学校知道了给以警告处分。他感到悔恨，没脸见人，无奈只好托故休学半年，到外地祖父家里住并补习外语，但窥看行动从未间断。复学后，仍窥看女厕所。感到后兴奋不已，认为这是一种享受，不看即坐立不安。1982年（18岁），在一次行动时被揭发，拘留15天。回家后，痛哭一场口下决心不再干了，但冲动一来，实在难忍：还是要去干。1983年（19岁），仍继续行动。高考后暑假期间，在家无事：便常去干。有时蹲在厕所内长达数小时，以等待机会。不久，又被发现，拘留半个月，以后被送去劳动教养。在劳教期间表现好，干活卖力气，两年后释放回家。1985年（21岁）仍然恶习不改。父母怀疑他有病，送他到当地精神病院看病，被诊断为精神分裂症，住院1个多月，曾用氯丙嗟治疗。

出院后，行动如旧。1985年到1987年，两次披发现。公安部门要求父母严加管教。父母不许他出门，但一有机会就去行动，又干了多次。1988年，已24岁，某医院医生介绍他来首钢医院心理咨询部求治。父亲说，病人自幼胆小，腼腆，不爱多讲话，学习好，从来不和别的孩子打架。而且体健，没有癫痫病史，不知为什么这个坏毛病老是改不了。病人对医生有礼貌，表情痛苦，不自觉有病。对自己的流氓行为表示痛恨，但不知为什么管不住自己。从来没有手淫过，只是有时梦到窥看入厕妇女的会阴部而排精。医生按常规告诉他，他的流氓行为实际上是一种心理病态，是可以治好的，但要和医生认真合作。医生向他讲解了人的性心理和性行为在不同的年龄阶段有不同的内容和表现，以及儿童期性的好奇心理、求快感的心理和成年人性欲、性行为的区别。他已24岁了，应当用成年人的方式来解决成年人的性欲了，而他还停留在儿童期的性心理发展水平，用幼年儿童的方式来解决成年的性欲，是非常幼稚的行为。要求他联系自己的内心活动及行为仔细思考，并写出书面体会。病人尚合作。

第二次会见（1988年3月21日）病人写了书面体会，重述了医生的讲话内容，并感谢医生，说医生并没有对他的坏行为进行谴责，是真正能理解他的人。病人还讲了自己回去思考了医生的讲话，认识到了行为的幼稚性，但对这种行为还没有厌恶感，只要能看一下就可得到满足，使心情安静下来。因此，害怕再被抓住，希望医生教他怎样才能克制自己不去干，并问医生是否需要加强对人生意义和价值＂的锻炼？医生再一次和他讨论窥看行为的幼稚性，并指出，医生并没有建议他克制，实际上他是无法克制的，而是叫他认真思考：一个24岁的男青年为什么执着地去干小孩子才干的事？站在成年人立场应当怎样去想？医生要他回忆幼年期性的经历，找找最初的根源。第三次会见（1988年3月25日）病人遵照医生嘱咐，回忆了幼年经历并写了书面材料。大约在四五岁时，不只一次地看到穿开裆裤的小女孩，发现她们的阴部和他自己的不一样，感到好奇，多次和那些小女孩互相看对方的阴部。小女孩们似乎也愿意看他的生殖器。当时没有被人发现，也没有人批评他。长大后在窥看女厕所时，常想自己要是一个女孩多好，那样就可以到女厕所内无拘无束地看了。病人说，回忆起这件事以后，真奇怪，要去窥看的冲动一下子减轻了，甚至觉得自己的行为很可笑。医生夸奖他的合作，嘱咐他再深入思考，想想他内心深处有没有觉得妇女们愿意让他看的想法。第四次会见（1988年3月29日）病人说，经过这几天仔细深入地思考，真正认识到自己确实是以儿童的性取乐方式来解决性欲。每次行动都是在女性不注意的时候，没有考虑对方是否愿意被看这一问题。医生提到后，自己认真想了想，在内心深处，确实认为妇女不会愿意被看的。看来这也是幼年时期留下的印象，当时那些小女孩和他互相看时，似乎都很感兴趣。认识到这些以后：觉得过去十几年的行为实在荒唐可笑。说也奇怪，不用克制，要去看的冲动几乎消失。偶尔露出念头，立即想到那是小孩行为，便立即平静下来。病人说，他的幼年性行为给他造成极大影响，没能继续上大学，至今没有正式工作。婚姻问题更难解决，父母为此也着急。以前在家无聊时，可以去趴看来解除烦恼，现在不愿去趴看了，反而感觉活着没意思，有时甚至想去死。医生鼓励他，指出他还年轻，要好好自学，赶上去。结束治疗半年后，接到病人来信，说他的行为己完全正常。喜欢演奏乐器，已被当地文化馆聘请去伴奏。随信寄来父母亲对医生的感谢信，证实他已彻底改掉了这老毛病。1988午底，又接到病人来信，已考中等专业学校计划财务专业，学习成绩很好。