流鼻血的原因急救方法与治疗方法

鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位，该处有扩张的血管形成血管丛，称为鼻中隔易出血区，少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性，出血量可以很少，亦可为动脉性大量出血，甚至发生休克。

鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

局部原因：２５％－５０％的鼻出血为鼻腔局部原因引起。⒈鼻腔炎症：急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻及鼻窦非特异性炎症为鼻出血常见原因。结核、梅毒、麻风等特异性炎症，均可引起血管扩张或粘膜糜烂、溃疡、肉芽肿形成，也常引发鼻出血。⒉外伤：鼻及鼻窦外伤，颅前窝及颅中窝颅底骨折均可导致鼻衄，严重者甚至危及生命。挖鼻、擤鼻、鼻腔异物、剧烈喷嚏可引起鼻出血，但一般不严重。气压变化亦可使鼻及鼻窦粘膜血管破裂而出血。⒊鼻中隔病变。⒋肿瘤：鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤，鼻出血为其早期症状，出血量一般不多，但可反复发生。血管丰富的良性肿瘤，如鼻咽纤维血管瘤和鼻腔血管瘤，常发生大量鼻出血。

全身原因：凡可引起动脉压或静脉压增高，出血、凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病，均可引起鼻出血。⒈急性发热性传染病：如流感、出血热、麻疹、疟疾、鼻白喉、传染性肝炎等。⒉心血管疾病：高血压及血管硬化，易致血管破裂，破裂的血管不易收缩，一般出血较多。⒊营养障碍或维生素缺乏：血液中缺乏维生素Ｃ、Ｋ，均易出血。⒋血液病：血小板减少性紫癜、白血病、再生性障碍性贫血等。⒌肝、肾等慢性疾病以及风湿热等，也易发生鼻衄。⒍中毒：许多化学药物如磷、汞、砷、苯等中毒、可以破坏造血系统的功能；长期服用水杨酸类药物，可减少血内源性凝血酶原；又如鼻腔长期受到有害气体的刺激和腐蚀，可引起鼻出血。⒎内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，绝经期或妊娠的最后３个月，可能系毛细血管脆性增加之故。⒏其他：如飞行、登山、潜水时气压迅速变化，也可引起鼻衄。

1.仰头捏鼻

让病人头后仰，嘱咐其用食指和拇指紧捏两侧鼻翼10~15分钟，并张口呼吸。

2.冷敷额头、冲洗鼻腔

用冷水冲洗鼻腔，或把浸湿的毛巾、冰块（用毛巾包住）敷于前额和后颈，以促使血管收缩，减少出血。

3.填塞

经过上述处理后若出血仍不止，可将干净的棉球或一小块布卷起来塞进出血的鼻孔。家中若有云南白药，可将其撒在棉球上塞入鼻腔。

在生活中，很多人都遇到过鼻子出血的情况，有些是一过性的，有些却是反复出现。那么鼻子出血到底是不是很要紧呢？这就要看引起鼻子出血的原因到底是什么？其实鼻出血既可以是鼻腔疾病本身的症状之一，也可以是全身疾病在鼻部的表现。轻者只有涕中带血或回吸痰中带血，重者可以反复出血导致贫血甚至休克。因此即使是反复小量的出血也不容忽视，它有可能是严重出血的先兆，也可能是某些隐匿性疾病给身体发出的警告，及时找专科医生进行检查是避免后患的首要选择。

鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病，因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。当鼻出血发生时，应该注意这些问题——

一忌惊慌。儿童年龄尚小，当出血突然发生之时，往往手足无措。此时，父母首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。

二忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。

三忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。

四是紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查，首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的话也可以及时处理，避免再次出血。

一是季节原因，夏季气候干燥，儿童鼻出血现象增加。二是饮食原因，现在多数儿童偏食，只爱吃肉，不爱吃蔬菜，营养摄入不全面，以至于造成血管脆性增加。三是儿童不良行为习惯，如使劲地搓揉鼻子，导致鼻中小血管破裂。四是疾病原因，如血液病、发热、咳嗽等。

1、涂油预防鼻出血：鼻出血需要预防，尤其在现在这样干燥的季节。可在孩子鼻腔干燥时用石蜡油、甘油滴鼻，或者用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

2、控制儿童的剧烈活动，避免鼻外伤。儿童鼻出血不排除一些鼻腔局部的炎症所致，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，剧烈活动会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒孩子抠挖而出现鼻出血。要让孩子养成良好的习惯，在鼻痒时不要抠挖。

3、饮食要注意。秋冬物燥，饮食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥腻的物品，多吃新鲜蔬菜和水果，并注意多喝水或清凉饮料，补充水分，必要时可服用适量维生素C、A、B2。

4、预防感冒和其他呼吸道疾病。现在是上呼吸道疾病的高发期，如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，都会导致鼻黏膜的血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血。因此，一旦孩子患上这些疾病应及时治疗。

5、经常莫名其妙的鼻出血一定要去医院检查。小儿鼻出血如果经常莫名其妙地发生，其原因也不排除一些血液系统的疾病，因为患血液病时，诸如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出现的症状；一些鼻腔、鼻窦和鼻咽部的肿瘤的症状也会表现为鼻出血，此时家长要格外注意。

对家中鼻出血的病人，首先要尽量安慰，使其镇静，并可采取以下方法协助止血。

(1)压迫法：用手指揉按患者前发际正中线1～2寸处，或紧捏一侧或双侧鼻翼，以达止血目的。

(2)导引法：让病人双足浸于温水中，以使下肢血管扩张，有引血下行的作用。

禁食辛辣刺激的食物，戒除烟酒，以免滋生火热。天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴人油剂滴鼻液。调节情志，去除挖鼻的习惯，避免鼻部损伤。有全身性疾病的患者要积极治疗，以免鼻出血的发生。