可以酌情选用一些可降低门脉压力的药物或活血化瘀的中药,如果条件好还可以看看能不能做EVI手术。至于饮食护理注意事项可参照
1.饮食调理注意事项:
(1)以软膳食为主,避免进坚硬、粗糙的食物.以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜以防划破曲张静脉,导致出血。
(2)做到定时、定量、有节制的生活进食习惯。
(3)多吃水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鱼类、瘦肉,适当补充富含维生素A、B、C、D、K、烟酸、叶酸的食物,促进损伤肝细胞的再生与修复,增强肝脏的解毒能力。
(4)低盐饮食,食盐每日摄入量不超过1~1.5克。饮水量在2000毫升内,腹水严重时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。
(5)应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
2.保养过程中的注意事项:
(1)静养比药物治疗效果更好,更能提高肝脏的自身免疫力。因为肝为阴脏,主动喜静。因肝藏血却又赖以养,动则血行,静则血止,古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时,肝脏把其所贮存的血向机体外围输出,以供机体需要;当机体休息时,全身活动时少,机体外围血液需求量相对减少,部分血液归藏于肝,以达到养肝和恢复肝功能的目的,还有平时要有充足的睡眠和休息时间,以减轻肝脏负担。合理调配饮食,以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食为主,忌食尖硬、有刺激性食品,以免造成食道静脉曲张破裂出血,只有这样做才达到治疗目的.
(2)怒伤肝,这是肝硬化病人的的第一大忌,如平时易烦躁、激怒、暴怒的情绪变化会刺激机体发生应激反应,会使体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的谷丙转氨酶分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。另外,忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀,致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。 这一点要时刻注意。否则虽有灵丹妙药,也是枉然。
(3)如病人有便秘的时候,应多吃一些含纤维素的食物,如白菜、油菜、菠菜等。但不宜多食芹菜、生萝卜等较硬的蔬菜,以免造成消化道出血。平时要应养成按时排便的习惯。如果发生长期便秘,可以口服乳果糖,以酸化肠道,抑制细菌的繁殖,使毒素物质减少,同时还可以起到通便的作用。注意保持大便通畅,避免排便用力,引起肛周血管破裂出血。
(4)防止腹压升高:指导患者避免一切可能导致腹压升高的因素,如咳嗽、呕吐、频繁呃逆、用力排便、起床时用力过猛、过度弯腰等。
(5)病人在腹水量多时,平时可以多采用半卧位休息,使病人的膈肌下降,增加肺活量,减少肺瘀血,增加舒适感,平时没事时测量一下腹围,定时测量体重,注意观察一下腹水消长的情况,在使用利尿剂时要注意抽血查电解质。平时要密切观察有无鼻出血、牙龈出血及便血。
总住院医师(13085)回答时间:09-02-13 12:47
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