斑秃，俗名“鬼剃头”，常突然发生，没有不适感或仅有微痒。初为局限性圆形或椭圆形脱发，数目不一，大小不一，境界清楚，局部皮肤光滑。常见的证型如下：

1、气滞血瘀型

头发脱落前可见头痛，胸胁疼痛等症。患病后病程长，伴气滞胸闷，夜多恶梦，烦热难眠，舌有瘀斑。临床治以疏肝理气活血化瘀，处方多为逍遥散加减：柴胡、赤芍、桃仁、红花、青皮、陈皮、丹参、川芎、鸡血藤等。

2、气血两虚型

多见于病后或产后，头发呈斑块状脱落，范围由小变大，毛发稀疏无光泽，触摸易脱，伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠之力，舌质胖嫩。治以益气养血，八珍汤加减：黄芪、党参、白术、熟地、当归、白芍、何首乌、川芎、鸡血藤、茯苓等。

3、肝肾不足型

可见头发大片脱落，伴头晕，耳鸣，目眩，腰膝酸软等。治以滋补肝肾，知柏地黄汤加减：知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉、枸杞、茯苓、旱莲草、仙灵脾等。

目前很多医家主张综合治疗，即在服药的同时，为加强疗效，配合食疗和外治。在此推荐几个典型的方法：

一、胡桃猪脑汤

胡桃仁、何首乌各30克，猪脑适量。先将何首乌加适量清水煎煮，去滓取汁然后把胡桃仁同猪脑一同倒入药汁中，加少量食盐调味即可。饮汤吃物，每日一剂或隔日一剂，至生出新发。本方有补益肝肾之功。其中何首乌历来是养发生发的良药。

二、菊花茶

白菊花（最好是杭白菊）30克，旱莲草18克，生地30克，以水煎汤，去渣饮汁，每日一剂，分2次代茶饮，主要通过调补肝肾达到生发的目的。

三、生发果菜汁

莴苣250克，胡萝卜、苹果各100克，柠檬适量。以榨汁机将四物榨成果汁，坚持每日或隔天饮用一份。此混合果汁营养丰富，可促进头发的再生。

四、姜片擦头方

毛姜适量，将毛姜入酒浸泡2－3日后，取出切下一片，以切面摩擦患处，连用一周或见效为止。如果找不到毛姜，可取生姜切片浸泡于高粱酒中，2－3日后涂擦患处，每天4－5次，连续使用。姜片擦头，主要靠其辛辣之性刺激头皮的血液循环，从而达到生发的目的。

此外，斑秃患者饮食宜清淡。多食富含维生素B1、维生素B6、维生素E的食物及富含蛋白质的食物，如黑豆、黄豆、黑芝麻、瘦肉、土豆等等。忌食辛辣、温燥、油腻食物。不宜饮浓茶、咖啡，并适当减少洗头的次数。鬼剃头并不是多可怕的顽疾，有了以上全面的治疗措施，相信您的头发不但会复生，而且还会更加乌黑亮泽。

脱发，中医称之为"油风"、"蛀发癣"。属于现代医学斑秃、男性型脱发（脂溢性脱发）范畴等。脱发的病因不甚明了，大多认为与遗传因素、真菌感染、自身免疫、内分泌功能失调、应激能力低下、辐射、慢性中毒、微量元素缺乏、精神过度紧张等因素有关。

中医认为：发为血之余，《素问上古天真论》曰："……肾气盛，齿更发长"。《素问六节脏象》曰："心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛 ，其充在皮，为阴中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气……"；《金匮要略》曰："夫失精家发落"；由此可见发与心、肺、肝、肾、精、气、血等有关。心主血脉，主神志，肺主宣发，外合皮毛；肝主藏血，主疏泄；肾藏精，其华在发。王清任在《医林改错通窍活血汤所活之症因》里说："皮里内外血瘀，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落。"《诸病源候论鬼舐头》："人有风邪在头，有偏虚处则脱落，肌肉枯死，或如线大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。"《医宗金鉴外科心法油风篇》认为"此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮……俗名鬼剃头。"《诸病源候论白发疾篇》中认为"足少阴肾之经也……肾主骨髓，其华在发，若血气盛，则肾气强，肾气强，则骨髓充满，故发润而黑；若血气虚，则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发变白也。"《诸病源候论须发脱落篇》记载："足少阳胆之经也，其荣在须，足少阴肾之经也，其华在发，冲任之脉，均为十二经之海，其别络在上唇口；若血盛则荣于须发，故须发美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。"《发黄篇》记载："足少阴肾之经也，外养于发，血气盛，发则润黑。虚竭者，不能荣发，故今发变黄。"这些论著对白发、脱发、头发枯黄的产生原因、病理生理特征，营养及全身脏腑组织与毛发的关系叙述得层次分明，也为论活指明了方向。

中医对脱发的所致病因，多由心血虚弱，肝血不足，以致血虚生风，风胜生燥不能营养肌肤、毛发；或肝气郁结，气机不畅，以致气滞血瘀，发失所养而成；或肝肾阴虚，精血耗伤，发枯脱落；或过食辛辣、油腻酒酪，导致蕴湿积热，发失所养，发根不固；或由于思虑过度，心绪烦扰，以致血热生风，风动发落。现分述如下：

心血虚损，症见：头发突然成圆形或椭圆形片状脱落，不留一茎，患处皮肤光亮，无炎症，或有轻度发痒，如虫行，或毫无感觉，严重者全部头发及眉毛均脱光，伴有心悸，气短，神疲自汗，动则尤甚面色白，体倦乏力，舌淡嫩，脉细弱无力或结代。治以养血安神，用四物汤加紫河车、阿胶、远志、枣仁、琥珀等；或用归脾汤加减。

肝血不足，症见：初始头部突然出现铜钱大小的脱发，斑秃处皮肤光滑，肤色正常，伴有面色不华，眩晕，耳鸣，目干涩，视物不清或夜盲，肢体麻木或痉挛拘急，手足抖动，爪甲干枯，妇女则月经量少或闭经，舌淡，脉弦细。治宜补肝养血，用补肝汤加阿胶、何首乌等。

肝气郁结，症见：头发稀少脱落，精神抑郁，善太息，胸胁或乳房胀闷疼痛，痛势走窜，咽堵或为梅核气。妇女则月经不调，舌苔薄白，脉弦紧。治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七汤类。

肾阴虚型，症见：发脱齿摇，形体消瘦，面色憔悴，腰膝酸软，足跟疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，或性欲亢进，五心烦热，舌红少津，或无苔，脉细。治宜滋养肾阴，用六味地黄丸或左归丸类。 气滞血瘀，症见：头发稀少脱落，发质油腻而细，伴有头痛，心悸，气短，面、唇、甲青紫或暗红，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。治以活血化瘀，方用血府逐瘀汤或失笑散类加味。

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