你好，老年人因为动脉硬化、导致主动脉弹性和顺应性差，故高血压形式多表现为收缩压增高，而舒张压尚正常。

指导意见：

首先高血压病人应该低盐低脂饮食，限制盐量可改善水钠潴留、降低血压；其次是适当的运动；如果这两种生活习惯的改善仍不能使血压下降，就需要长期口服降压药物，一般推荐使用长效缓释制剂，如拜心同等，可以平稳降低血压，避免血压波动较大对心脑血管的不利影响。达标血压需控制在140/90mmHg以下，老年人更应注意不可将血压降得过低，否则会影响脑血流灌注。

您好，老年人因动脉硬化，可以出现收缩压高，舒张压正常或偏低的现象，临床上称之为单纯收缩压增高性高血压。

指导意见：

对于单纯收缩压增高，首先需要限制盐的摄入，很多人在低盐饮食后，血压会有所降低，轻度高血压甚至可以降至正常范围内。

同时可以间断应用小剂量利尿剂（如双氢克尿噻，每日半片，连用3天），排除体内多余的钠，可以使收缩压降低。

如果经过上述饮食控制和适当利尿后血压仍较高，可以选择长效、作用温和的降压药口服，比如氨氯地平、非洛地平等。

注意老年人不要把血压降的过低，低压应不低于70mmHg，以免影响心脑血管血液灌注。

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