一激动就气喘吁吁 肺泡灌洗竟洗出一摊血

新华报业网讯 10岁本该是活蹦乱跳的年龄，但来自昆山的他，不仅平时不能参加正常的体育活动，而且活动耐力很差，一激动就气喘吁吁。近日，到医院救治的他，在进行肺泡灌洗时，竟然还洗出了一摊血。经检查，原来是患上“弥漫性肺泡出血综合征”。据专家介绍，这种病相当罕见，并且无法彻底治愈，只能静养缓解病情。

据苏大附二院三病区副主任医师朱灿红介绍，前不久，一位咳嗽、咯血患儿从昆山辗转就诊至该院。经询问，患儿是个10岁的男孩，脸色苍白，精神萎靡，一点都没有同龄男孩的调皮和可爱，平素甚至不能参加正常的体育活动，活动耐力很差，一激动就会气喘吁吁。“三年前，孩子就曾在我院拟‘缺铁性贫血’住院治疗好转，这次他们一家人希望我们能帮他找到贫血和耐力差的原因。”会诊后，朱灿红认为，患儿极有可能是“肺含铁血黄素沉着症”，但在痰检时，并没有找到含铁血黄素细胞，于是将患儿转至呼吸科进行进一步检查和治疗。

转入呼吸科后，该科副主任严永东马上组织了科内讨论。经讨论，该科主任季伟突然提出了一个新的概念“弥漫性出血性肺泡炎”。这个疾病十分少见，常常被大家忽视，肺泡出血可以导致继发性含铁血黄素沉着。

随后，专家为患儿做了心脏彩超检查，结果正常，复查了胸部CT，让人感到惊讶的是与前次仅仅相隔6天CT表现却大相径庭，这一次双肺的纹理仅仅稍粗一些，大片的斑片影消失了。这个“诡异”的表现更让专家支持“出血性肺泡炎”的诊断。紧接着，专家们又对该患儿进行了肺泡灌洗。专家认为，如果在三个以上的肺叶可以灌洗到洗肉水样灌洗液，那么他们所推断的“出血性肺泡炎”就能成立。专家们对患儿的右肺中叶，右肺下叶，左肺上叶舌段进行灌洗，结果发现，灌洗液都呈淡红色血水样液体。

患儿的病被确诊了。严永东告诉记者，得了这种病，肺泡就像皮肤完全破损一样，很容易大面积出血。如果出血量大，又长时间堆积在肺部，很容易造成气管阻塞，窒息而亡。

同时，该病还容易造成贫血，及引起并发症。对于这种病，目前还没有有效的治疗办法，唯一的办法只能静养，不得进行激烈运动，同时配合激素治疗，尽量恢复肺泡表面的创伤。据严永东介绍，他从医近20年，除了在一本英文医学杂志上，获知一名成年人患上该病外，该男孩是他所知的另一例“弥漫性肺泡出血综合征”病例。据悉，该病属于后天发生发展的，发病原因可能和环境有关。安芳芳薛马义