视野缩小容易与哪些症状混淆

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视野缩小容易与哪些症状混淆？主要与色盲鉴别，色盲是由于视网膜的视锥细胞内感光色素异常或不全，以致缺乏辨别某种或某几种颜色的能力。按临床表现分为全色盲和部分色盲。完全不能辨别颜色，视物只有黑白、灰白的感觉称为全色盲或单色视。常伴有高度畏光、瞬目频繁、视力显著减退、中心暗点、昼盲等。失去对某种颜色的辨别能力称为部分色盲。其中，不能辨别红色者称红色盲或第一色盲，在光谱上红色部缩短，绿色看成黄色，紫色看成蓝色;不能辨别绿色者称为绿色盲或第二色盲，在光谱上绿色被看成灰色或暗黑色;不能辨别蓝色者称蓝色盲或第三色盲，整个光谱中只能辨别红绿两色。有时红绿色盲患者可表现出惊人的辨色能力，这是他们从生活经验中得来的，根据红绿的不同饱和度与亮度加以区别，但在颜色混合测定检查时，即显露出色盲的本质。多属先天性，依发生频率排列依次为绿色盲、红色盲、蓝色盲、全色盲。20世纪Wilson提出色盲是通过X一性连锁遗传方式传递，既由女性遗传，其生男孩显性，生女孩则多不表现症状。只有女性为隐性色盲与色盲的男性结合，所生之女才表现色盲。故男性发病率为5%左右，女性约为0.8%。对先天性色盲尚无特殊疗法。后天性色盲多由于视神经疾病和视网膜与脉络膜疾病所致，前者以红绿色盲为主，后者以蓝色盲常见，可针对病因给予不同治疗。

(一)部位

注意视野缩小是全面性的抑或仅局限在某一部位。

(二)形态根据视野缩小的部位及形态，可作如下划分：

向心性缩小的视野各方向缩小的程度几乎相等，但也可在某一部位缩小得严重些，使所剩下的视野呈不规则形。向心性视野缩小有四种可能：(1)被检者不合作或不了解，或者反应迟钝;(2)视力明显减退;(3)功能性改变(癔病);(4)器质性改变：视网膜脉络膜广泛性病变、视神经病变、青光眼、中毒性弱视等均可发生周边视野缩小。严重的向心性缩小，使视野只留注视点附近的一小块区域，有如在管筒内视物，称为管状视野。以视网膜色素变性、青光眼晚期、视神经萎缩、癔病表现者最为典型。

这些管状视野可结合临床表现而作出正确诊断。

(1)青光眼：眼底必有青光眼性视盘凹陷及萎缩，眼内压增高，仔细检查可发现在鼻侧视野或许有Roenne阶梯。

(2)视网膜色素变性：双眼视盘呈蜡黄色，视网膜出现多量色素，血管变细，不难诊断。

(3)视神经萎缩：视盘苍白，但视野缩小的状况不及上列两种疾病严重。

(4)癔病性弱视：眼底无变化，虽然视野极度缩小，但行动无困难，且有全身的癔病症状。

(5)两眼同侧偏盲(有黄斑回避)：两眼视野改变相仿，少见。

(6)视网膜中央动脉阻塞而睫状视网膜动脉健全的病例。

(7)奎宁中毒：双侧性，动脉极细，视盘苍白，有服药史