怎么区别虚火和实火

在日常生活中，人们常常会出现一些不舒服的感觉，如：口干、口苦、口臭、起口疮、牙痛、多梦、胃酸、肚胀、便秘、手足心发烧、痔疮等，儿童还会流口水、扁桃体肿大、盗汗、尿床等，这些都是上火的症状。 从中医角度讲，上火有“实火”、“虚火”之分。 “实火”是指，身体基础是有档次的，只是由于外界环境及饮食不当引起的阴阳平衡失调导致“阳亢”，引起功能障碍。 “虚火”是指，本身是阴虚体质、阴阳失衡，导致表面现象“阳亢”，实际上是本身阴虚造成的相对“阳亢”，通常阴虚体质表现为“虚火”，所以同时有气血虚的表现，如：面色苍白、手足冰凉、头痛失眠、多梦、便秘等。 现代医学认为，“上火”的原因是微循环不足，细胞所需的氧气和养料不能及时供给，同时代谢产物（如乳酸、尿素等）又不能及时清除，引起一系列功能障碍。造成微循环不足、血流缓慢的原因：一是本身基础素质差，加之不正常的生活方式（如过多食用甜食、过度饮水、出汗多等），导致体液失衡、血液变稠，循环缓慢，医学上称之为低渗脱水。二是本身气血虚弱，心血管系统功能不好，导致循环不良。 治疗的误区： 第一是用泻药，一味用泻药的结果是导致大便稀，加重脱水，是以减少血容量为代价，使心跳加快，虽然心跳加快后，能使循环短时间加快，一定程度上能纠正一些缺氧状态，“上火”症状相对缓解，这种以损害身体素质为代价，恶性循环的治法是极不可取的，一段时间后会带来下一轮更严重的功能障碍（“上火”）。再一种是“上火”后出现口干，人们就反复喝白开水，医学上称之为无张力液体，这样做的结果是反复喝水，反复多尿，而多尿会丢掉钠离子，反复加重低渗脱水。 正确的处理办法： 对于体质正常的人群，应当适当服些淡盐水，稀释血液，恢复血液水电解质平衡，营造一个正常的血液内环境。 对于气血虚弱者引起的“虚火”，应该首先调养气血，提高身体素质，待气血好转后，心血管系统功能得到改善，阴阳平衡自然会调节，达到根治的目的。中医建议，上火不要随便服药，得先弄清火虚火实。 湿热是夏天的主气，加上都市快节奏的生活，工作压力，美食，上火、口腔溃疡、牙龈疼痛让都市的人们吃了不少苦头。于是，药店中价廉物美的牛黄解毒片、牛黄清火丸、牛黄上清丸、牙痛安胶囊便成其良药。中医师告诫夏季“上火”的朋友，吃药得先分清上火的原因，上的火是虚火还是实火。 中医治疗上火的原则是虚则补之、实则泻之。所以，治疗前必须分清上火的原因。 按中医分析，症状为燥热、盗汗、口热干燥不欲饮、心烦、失眠、耳鸣、头晕为虚火；有牙龈疼痛、喉痛、口腔内生疮、口渴欲饮、内热、大便干结症状的是为实火。上的是虚火，应该服用养阴清热的药物，或者平时多吃梨或西洋参补补阴；实火才能服用清热泻火的药。而牛黄类药物是清热泻火药，针对实火，如果虚火患者服用牛黄类药物来降火，反而会使阴虚更虚，甚至伤阴。

※※知柏地黄丸 【处方】知母40g 黄柏40g 熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g等。 【性状】本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸苦。 【功能与主治】滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。 【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。 【规格】大蜜丸每丸重9g 【注意事项】⑴忌油腻辛辣。⑵脾虚便溏者不宜使用。 【其他剂型】知柏地黄丸（浓缩丸） 口服：每次8丸，每日3次。 知柏地黄片 每片0.37克。口服：每次5片，每日3～4次。 从食疗保健角度来看，总的原则是，平时多饮水，少吃辛辣刺激性食物，最好少吸烟，少饮酒，甚至戒烟酒；少食过于油腻性的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便不干燥，小便不混浊。 如有轻微上火现象，平时可以吃些梨、藕、柿饼霜类的食品。 肠胃系统有火者，可以多食富含纤维素的蔬菜，增加肠蠕动。如果大便干燥时，可以每日饮蜂蜜5O～1OO克。身体比较健壮的人，可以吃槟榔片，以助消化。 症状明显者，可区分情况服用下列药物：中焦有火，可以服焦三仙（山楂、神曲、麦芽各炒焦）、焦四仙（焦三仙再加焦槟榔），也可以服鸡内金、五香槟榔糖（槟榔为主要成分加上砂仁、豆蔻等消食行气的药制成），下焦有火，可以服中成药龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、栀子金花丸等。也可以吃单味药生槐花、生地榆等。如果阴痒剧烈可买点蛇床子熏洗坐浴。