专家谈卵巢早衰

卵巢早衰也叫做原发性卵巢功能不全或原发性卵巢功能不全 卵巢早衰也叫做原发性卵巢功能不全或原发性卵巢功能不全是指40岁前闭经，同时伴有低性激素水平，和垂体促性腺激素升高的一组综合征。POF 大部分是特发性的即没有原发性疾病造成卵巢功能不全，但也有部分患者是由于遗传性原因，感染性，特殊的酶的缺乏或代谢综合征。POF在40岁以下的女性中总体发生率约1%，而早绝经是指在40-45岁绝经，发生率约5%。

一个女性一生中月经能来多长时间，是由卵巢中储备的卵子数目决定的，而妇女一生中的卵子储备有限，所以所有人都会因为卵子耗竭而闭经，我们称之为绝经。正常妇女绝经的平均年龄为50岁左右，在40岁前绝经称为卵巢早衰，而卵巢早衰在各地区发生率差异较大，可能的发生率为0.88%~14.6%。

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卵巢早衰的确切病因，目前尚不十分清楚，但是与下列因素有关联：①遗传因素：X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。

②免疫因素：卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。此时，患者外周血中有抗卵巢抗体，抗体与卵巢中相应细胞结合后会损伤卵泡而致使卵巢功能衰竭。

③医源性因素：40岁以前，切除双侧或一侧卵巢，可造成卵巢组织缺如或减少，以及放疗、化疗均可损伤卵巢，最终导致卵巢早衰。过去认为切除一侧卵巢后，对侧卵巢可以维持正常的内分泌功能。近年的研究发现，切除一侧卵巢后，卵巢分泌的性激素水平下降，骨质疏松及更年期症状出现的机会较其他女性增加。3.反复多次的人工流产，容易诱发卵巢早衰。

④感染：儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢损害；严重的感染如输卵管、卵巢脓肿，可破坏卵巢组织，导致卵巢早衰。

⑤垂体功能异常：促性腺激素过度刺激，可加速卵泡闭锁，使卵泡消耗过多。

⑥特发性卵巢早衰：一种无明确致病因素的继发性过早闭经，染色体核型为46XX，通常测不到自身免疫抗体，为卵巢早衰的最常见类型，多在育龄期发病，出现渐进性或进行性月经稀少，然后闭经并伴有潮热、烦躁、内外生殖器逐渐呈现萎缩状态。

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