年轻妇女闭经或泌乳出现小心垂体瘤

有位三十出头的妇女闭经一年，情绪烦躁，易怒，容貌变化大，在妇科进行检查：经CT检查确定为垂体瘤，转到我神经外科治疗。什么是垂体瘤？它是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的１０％，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体，须与原发性垂体瘤鉴别。 垂体瘤的发病原因目前尚不完全清楚。西京医院神经外科贺晓生

垂体瘤的症状可以分成两类症状群，一类：激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常常最早发生而多见。第二类：肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。

垂体瘤需要做的检查有：

１颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏；

２ＣＴ垂体密度高于脑组织；

３磁共振成像（ＭＲＩ） 对垂体软组织的分辨力优于ＣＴ，可弥补ＣＴ的不足；

４气脑和脑血管造影。

垂体瘤的治疗方法有三种。手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。

有年轻的妇女提前闭经，或者无原因的溢乳，应该及早治疗，此病因不一定为妇科疾病或生理原因，有时会是垂体瘤作怪，及早治疗会减缓症状发展，及时治愈。

第四军医大学神经外科贺晓生教授门诊预约