慢性便秘诊治指南对临床医生的指导意义代序

慢性便秘(Chronic constipation，CC)在临床上非常常见，很多儿童和老年人常会发生便秘。慢性便秘不但是消化科疾病，还会涉及到糖尿病、手术后、孕妇、肿瘤等，不少药物也会引起便秘。便秘不但与肛门直肠疾病关系密切。而且可能在大肠癌、肝性脑病、乳腺疾病及阿尔茨海默病等的发生中起重要作用。过度用力排便甚至可诱发急性心脑血管意外，导致患者死亡。

便秘(特别是功能性便秘)并没有像器质性疾病那样引起各方学者的重视，但近年来越来越多的消化科医生在临床实践中发现，便秘的诊断并不规范，相当多的患者治疗也非常困难，而且严重的便秘患者存在程度不同的精神心理异常，后者对心身健康的影响较器质性疾病更为突出，使得症状长期难愈，已成为了临床十分棘手的问题。2003年全国便秘专题研讨会制定了我国“慢性便秘的诊治指南”，对慢性便秘的规范化诊治起到了积极的作用。

基于己发表的罗马Ⅲ标准，2007年在扬州对该指南作了第一次修订。诊断标准和治疗措施更需要在争论和实践中不断完善。国内近些年对慢性便秘的临床研究逐渐增加，认识不断提高，有必要根据我国的资料对“指南”作相应修订。

经过资料查找、与国外文献对比和分析，核心专家总结成初稿，国内消化专家集中讨论，通过一年的时间完成了2013年“中国慢性便秘的诊治指南”。指南特别注意总结了我国自己研究的成果。限于篇幅指南无法详述专家对于慢性便秘临床诊治的理解，更无法包含仍有争议的内容。我们通过综述的形式解读指南的循证医学依据和专家们的理解：现将文章分期发表于《临床消化病杂志》上。