孩子脏话连篇或是抽动秽语综合征

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经专科主任罗向阳教授

文/羊城晚报记者谢哲通讯员王海芳

说脏话也是有病？中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经专科主任罗向阳教授表示，时常脏话连篇可能是患上了抽动秽语综合征。其起病年龄为1～21岁，绝大多数在儿童期发病，因而也容易被家长误认为“没教养”的表现。罗向阳提醒，如发现孩子有反常现象，也许是抽动秽语综合征，一味苛责不能缓解，应结合药物、心理和教育等综合治疗。

儿童行为障碍综合征

男孩发病高于女孩

8岁的龙龙嘴里总是不自觉地发出轻吼声，还满口脏话，家长把他当作咳嗽四处求医将近一年，但孩子的情况非但未好转，反而日益严重。很多时候，家长发现孩子出现挤眉弄眼、口出粗言等情况，有可能会简单地认为是“缺乏教育”的坏行为而多加指责。罗向阳认为,不少这样的孩子实属无辜，只因患上了抽动秽语综合征。

抽动秽语综合征又称多发性抽动症，是常见的儿童行为障碍综合征。起病年龄为1～21岁，平均起病年龄为6～7岁，是常见的儿童行为障碍综合征。而男性明显多于女性，至少要多3倍以上。大多数多发性抽动症起病于2～15岁，学龄前期和学龄期儿童为发病高峰人群。其中，90%在10岁以前起病，以5～9岁最为多见。罗向阳表示,随着社会压力加大、生活节奏加快和交流方式改变，该症的发病有明显增多的趋势。

常眨眼和重复发声需提高警惕

除了脏话连篇之外，抽动秽语综合征首发症状表现为运动性抽动或发声性抽动，有可能先后出现或同时出现。“通常以眼部、面部或头部的抽动作为首发症状，如刻板眨眼、歪嘴或摇头等，也可表现为颈、肩、肢体甚至躯干的抽动。”罗向阳介绍，以眼部抽动作为首发症状的占38%～59%。眨眼也被认为是这类病最常见的首发症状。另外，重复性发声性抽动也很常见，通常由清嗓子、干咳、说粗口、吸鼻或尖叫等发声组成。罗向阳提醒家长应仔细辨别，区分以上症状与孩子的不良行为习惯。

罗向阳表明,目前医学界对于抽动秽语综合征的病因尚未明了，估计认为与锥体外系病变有关。与此同时，很多患儿还会表现出情绪障碍如焦虑、烦躁、脾气大、情绪低落等。此时家长不应随意打骂孩子，应该前往医院请专业医生诊治。

家长认识不足易致误区

罗向阳介绍，抽动秽语综合征治疗并不困难，越早介入，预后越好。抽动秽语综合征能够不同程度地干扰儿童的认知功能和发育，影响他们适应社会的能力，家长应该引起重视。需要注意的是，家庭氛围、家长的态度对孩子的病情有非常大的影响。罗向阳表示，对于抽动秽语综合征的治疗，家长对疾病认识存在不足，以至于不能很好地配合，往往存在以下误区——

完全依靠吃药可以控制。抽动秽语综合征实际上是神经、精神、心理三结合的疾病，需要3方面的综合治疗，尽管服药的效果明显，但也不能完全依赖药物。同时也应要注意孩子心理素质的培养和良好习惯的形成。

这种病非常严重治不好。尽管抽动秽语综合征的症状表现多样，但它对生命和智力都没有影响。只是在一定程度上可能影响孩子的情绪和心理。如果积极治疗的话，预后良好。

情况好转便可停药。家长应该认识到，抽动秽语综合征的治疗是一个长期的过程，在过程中可能出现复发的倾向。如不遵医嘱自行停药也许导致复发，而且复发后抽动的内容会发生改变，如以前是眨眼睛，停药后变成了甩脖子等。

精神刺激或会诱发或加重病情

治疗抽动秽语综合征，家庭配合非常重要。罗向阳建议，在日常生活中，应合理安排孩子的作息和活动内容，避免过度的紧张和劳累，可参加韵律性的体育活动。“需要提醒的是，各种精神刺激，如打骂、训斥、频繁的提醒都会诱发此病，或者使得孩子病情加重，因此家长一定要避免上述情况的发生。”此外，最好不要让患儿观看紧张激烈的武打战争电影，不要玩太多电脑游戏，还可适当减少参加业余活动班。“一旦碰上孩子发作，最好的办法是转移孩子的注意力。特别是开学之初、考试期间是此病的发作高峰期，家长一定要提高警惕，注意调节孩子的情绪。”

谢哲、王海芳

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