尘肺三期怎样化解痰里的咯血 家庭医生在线

这个是难以治愈的，考虑是否感染，消炎止血凉血试试

尘肺出血部位来自结核空洞或结核破坏性病灶因此，反复咯血是尘肺结核常见急症之一。咯血者可引起窒息、失血性休克等症状。其中以大咯血窒息的死亡率极高。做好咯血病人的急救及护理是提高抢救成功率的重要环节。尘肺患者大咯血该如何护理呢?以下是尘肺大咯血的护理措施：

1 密切观察病情变化，及时发现窒息早期征象 对煤工尘肺大咯血病人应在了解病情的基础上，严密观察病情变化，精心护理，备齐急救药品。护士应掌握窒息的早期临床征象，在护理过程中做到及时发现，并制定出防范窒息的周密计划，做到胸有成竹。咯血过程中，应鼓励病人尽量咯出积血，不要屏气，必要时轻拍背部，协助排出血液和痰液。发现病人有烦躁不安、反应迟钝、口唇紫绀、咳嗽无力，血咯出困难，喉部痰鸣，则预示着咯血窒息的可能。若出现大咯血突然中止，呼吸骤停，张口瞪目，面色青紫，抽搐，大小便失禁则提示已发生窒息。

(1) 正确摆放体位 大咯血患者的正确体位十分重要。它以利于血液引流，保持气道通畅及保证有效的气体交换功能原则。若明确何侧肺出血，一般取患侧卧位最为安全，可避免血液流向健侧，影响健侧功能。如不明确何侧出血，应采取仰卧位，头宜偏向一侧，使其不变动体位立即可咯出血液为原则，避免病人反复抬头起身而出现再次咯血。对于一侧肺已毁损的患者应避免仰卧、半卧及坐位，以免头部过于倾，年老体弱者应予健侧卧位，以利于引流出血液。

(2)协助尘肺患者排出气道异物 积极协助患者排出气道异物，清除口腔、鼻腔内的积血。对于肺部感染，呼吸功能不全及年老体弱、咳嗽无力患者须及时应用吸引器，并轻拍背部，促进呼吸道内血液和痰液的排出，使呼吸道通畅后再给予高流量氧气吸入。

(3) 遇血块或痰液堵塞气道窒息者的护理 应迅速将患者置倒立体位，拍打背部，以利引流出肺部积血。有牙关紧闭，意识丧失，舌根后坠堵塞呼吸道者应立即用开口器撬开口腔，用舌钳将舌牵拉出口外。亦可通过口或鼻腔插入导管至咽喉部即可吸出积血，或者通过刺激咽喉部引起咳嗽反射促进咳嗽，咯出血块解除窒息。经上述处理无效时，可行气管插管或借助支气管镜吸出呼吸道内血液。必要时可行气管切开术吸引出气道积血，以利呼吸通畅。