正确解读不孕不育 北京朝阳医院 生殖中心 李媛 主任医师

李媛教授：导致不孕的原因，女方因素包括1、排卵障碍，卵泡排出障碍、卵泡发育障碍、排卵不规律；2、卵巢功能低下，卵巢早衰，无可用的卵子；3、输卵管因素，包括输卵管周围粘连、堵塞、积水，失去运输功能；4、子宫异常，包括子宫畸形、缺如，5、子宫内膜病变，如子宫内膜过薄，内膜息肉、内膜粘连等；6、宫颈发育异常、炎症、黏液异常，7、外阴、阴道发育异常，8、子宫内膜异位症，9、一些内分泌疾病如甲状腺功能异常、肾上腺功能异常等。男方因素有性功能障碍，少弱畸精子症，无精子症等。也存在一部分夫妇，为原因不明性不孕不育，即所有能查的检查都查了，就是找不到不孕不育的原因。

主持人：什么情况下可以做试管婴儿？人工受精和试管婴儿的区别是什么？

李媛教授：排卵障碍、输卵管不通或通而不畅、宫颈局部因素、子宫内膜异位症，男方中重度少弱精子症，畸形精子症，无精子症但睾丸或附睾穿刺能找到精子，3次人工授精失败，原因不明性不孕症、双亲确诊有遗传病等可以做试管婴儿。

人工授精是把男方的精子经处理后，在女方排卵的时候将精子打入女方子宫腔。多是由于男方存在轻度的少弱精子症、液化不好、性功能障碍，或女方宫颈局部因素引起不孕时做该项治疗，此时要求女方输卵管是通畅的。体外受精-胚胎移植，即试管婴儿，是通过控制性超促排卵将女方成熟的卵子取出来，同时将男方的精液处理后，卵子和精子在培养液里受精，发育成胚胎，再放回女方的子宫腔内继续生长发育。试管婴儿需要用药超促排卵，取卵，是在体外受精，而人工授精相对简单，只是替代了同房那个步骤。

主持人：不孕不育是夫妇双方的事，怎么样保持良好的心态来面对，而不是互相埋怨？

李媛教授：治疗不孕不育是一个很艰辛、漫长的过程，比起时间的消磨，更考验不孕夫妇的心志。所以，男女双方一定要相互理解和支持对方；无论是谁的原因导致的不孕不育，都要用爱来包容对方，一起来面对。

关于怎样保持良好的心态，有以下建议：一，夫妻应该认识到试管婴儿治疗过程及可能出现的情况，包括不成功，成功后流产的可能性，有心理准备去承受；二，做与不做试管婴儿应该是商量之后的共同决定，不能带一丝的不情愿，否则接下来的路走下去会很辛苦；三、需要有信念的支持，有对未来的憧憬，想到辛苦之后会有一个可爱的宝宝，心情就会很好，付出再多也愿意；四、当有疑问时可以向医生咨询，有困难时找他人倾诉，不要一个人扛。作为医生，我们也是以微笑面对每位患者，用真心服务于每位患者，消除他们的紧张和焦虑，耐心、热情的给出我们的解释和每一步治疗方案，期待她们都能得到一个圆满的结局。