鼠神经生长因子对麻痹性痴呆的患者治疗有明显效果

麻痹性痴呆是苍白密螺旋体即梅毒螺旋体侵犯脑神经，导致脑皮质广泛的神经元脱失及脑膜增厚。早期表现为性格改变，情绪不稳、注意力不集中等征象。随后逐渐发展为痴呆状态，记忆力减退，判断与计算能力降低。严重时出现生活不能自理，随地大小便，记忆力严重下降．不认识家人，外出不知归等。这严重损害了患者的生活及工作能力，给家属带来极大的痛苦。

麻痹性痴呆如不治疗，一般3年内会死亡。早期诊治，意味着可以获得更好的疗效，减少病残，具有重要的意义。又因该病起病隐匿，在疾病初期一般不被家人重视或未能及时发现，多数患者晚期才因出现痴呆而到医院就诊求治。此时，患者神经细胞已大量受损或死亡，大脑皮层严重萎缩，一般的神经营养药不能促进这些神经细胞再生。这样就给治疗带来一定的困难。

青霉素目前仍是治疗神经梅毒公认较好的药物之一，能较有效穿过血脑屏障，多项研究发现脑脊液中青霉素治疗麻痹性痴呆最佳治疗量是浓度持续数倍于最低杀螺旋体浓度（0.017 ug/mL）。经过治疗后，两组患者MMSE和ADLS评分均有明显改善（P0.05），证明青霉素对治疗麻痹性痴呆有明确疗效。由于青霉素只能杀灭梅毒螺旋体，但对于已经受损的神经细胞使用一般的神经营养药物不能获得更好的治疗效果。

鼠神经生长因子是神经系统最重要的生物活性分子之一。鼠神经生长因子主要通过营养某些神经元并诱导其突起的生长，是神经系统维持正常发育和功能的必要因素。目前已经证实了鼠神经生长因子在中枢神经系统亦起作用。在中枢神经系统中，神经生长因子作用于基底前脑和纹状体的胆碱能神经元、小脑浦肯野细胞，主要通过乙酰胆碱递质发挥作用。许多研究表明，基底前脑胆碱系统与认知功能有密切关系，而胆碱能神经元在记忆功能中起着主要作用。许多实验支持鼠神经生长因子对中枢胆碱神经元的营养作用，并表明鼠神经生长因子能防止轴突损伤的基底前脑胆碱能神经元变性、死亡。

关于鼠神经生长因子保护神经元和促轴突再生的细节尚不清楚，初步的研究提示可能与下述过程有关，即鼠神经生长因子参与效应细胞某些结构蛋白如微管蛋白构成及稳定性的调节，鼠神经生长因子能诱导和增加这些结构蛋白和某些功能蛋白如递质合成酶等的合成；鼠神经生长因子与效应细胞活动中蛋白质磷酸化和基因表达的调控有关。同时，鼠神经生长因子还可提高自由基清除剂的活力，拮抗兴奋性氨基酸的神经毒性，稳定细胞内Ca2+浓度。因此，鼠神经生长因子可构成了保护神经元和促进轴突再生的基础。

研究结果表明，鼠神经生长因子对麻痹性痴呆的患者治疗有明显效果。它主要是针对被梅毒螺旋体损伤的大脑神经细胞进行保护和修复，促进其再生。患者经过1、2个疗程的鼠神经生长因子治疗后，其生活能力大大提高，记忆力、计算力及判断力有明显的改善。在本研究中，两组患者治疗前后的MMSE和ADLS评分差异均有显著性（P0.05），治疗后研究组与对照组相比，其MMSE和ADLS评分亦差异有显著性（P0.05），有的患者认知功能甚至可以恢复到起病以前的水平，能正常生活和工作。而且，研究组的患者在使用神经生长因子的过程中。尚未发现不适表现和副作用。

通过研究，说明鼠神经生长因子对中枢神经的确有一定的促进生长修复作用，值得临床方面继续进行深入细致的实验研究，为神经系统疾病的治疗开辟一个新前景。