代谢性碱中毒

1.酸碱中毒 酸中毒是指任何碱性物质原发性减少或酸性物质原发性增多，而pH值可以异常(未代偿或代偿不充分)或正常(充分代偿或复合型紊乱);反之，碱中毒则是指任何碱性物质原发性增多或酸性物质原发性减少，而pH值可以异常(未代偿或代偿不充分)或正常(充分代偿或复合型紊乱)。复合型酸碱紊乱可以导致pH值改变更显著(如呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒)，也可以使pH值恢复正常(如呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒)。在pH值正常的酸中毒或碱中毒患者，无需补充碱性药物或酸性药物，仅需处理原发病或诱发因素即可。

2.酸碱血症 酸血症是指pH值小于正常值，碱血症则是指pH值大于正常值。在严重酸血症患者需补充碱性药物，而严重碱血症患者需补充酸性药物。酸血症可以是单纯酸中毒，也可以是酸中毒合并碱中毒(如严重呼吸性酸中毒合并轻度代谢性碱中毒)，而碱血症可以是单纯碱中毒，也可以是碱中毒合并酸中毒(如严重呼吸性碱中毒合并轻度代谢性酸中毒)。

因此酸碱中毒和酸碱血症既有区别，又有联系。酸碱血症必然合并酸碱中毒，而酸碱中毒则不一定合并酸碱血症。临床上用碱性或酸性药物治疗的是酸碱血症，而不是一般的酸碱中毒。