缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧

李宏教授：新生儿缺氧缺血性脑病，我们临床上简称为HIE。HIE在现在的新生儿神经系统机能当中，有很高的发病率。它主要表现为神经系统一定表现，包括：容易激惹、精神不好、抽搐，甚至是其他一些神经系统的体征，如运动障碍、前囟隆起等等的这些表现。

家庭医生在线：那就是说在家里，我们的爸爸妈妈如果发现宝宝有这些症状的话，就要及时带宝宝去就医了，是吗？

李宏教授：

新生儿缺氧缺血性脑病我们现在分为轻、中、重三种。轻度的话，可能在医院就会有很轻微地表现，一般都会及时处理完了。那么重度的表现，可能会涉及到一个抢救的问题。其实不用等家长去发现，医生肯定会发现的了。那么家长所谓做到的发现是什么呢？就是说我们的孩子出生以后，有点轻度的一些缺氧缺血，但是早期没有寻常表现需要提示我们去进行早期干预，这是家长需要做的事情。

家庭医生在线：那早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病，有一些什么样的积极意义呢？

李宏教授：早期干预，现在这个话题说很多年了，你也知道，因为孩子脑的最佳成熟期是0到3岁。我们知道在脑损伤的早期进行有效的干预，可以最大程度地减轻缺氧缺血性脑病所造成的后遗症，对于孩子本身，对于孩子的家庭，对于整个社会，都是非常非常大的作用。

家庭医生在线：新生儿缺氧缺血性脑病的治疗，从什么时候开始会是最好的呢？

李宏教授：新生儿缺氧缺血性脑病的治疗分两大块，一块就是我们所说的急性期治疗，第二块就是所谓恢复期的治疗。急性期治疗主要围绕着生命体征的维持，包括纠正孩子的缺氧、呼吸的支持、亚低温治疗等等，这些都是我们急性期治疗的内容，主要是挽救孩子的生命，减轻缺氧缺血导致的急性损伤这一块。恢复期治疗就是说这孩子已经度过了急性期，然后我们再下一步治疗的目的，主要在于尽量地减少由于缺氧缺血脑病导致的一些后遗症。那么第一部分治疗基本到医院治疗，家长其实完全不用担心，一般正规医院都会有规范的治疗，治疗方案在我国基本是统一的。恢复期治疗的话，主要是要有一个早期发现，家长一定要早期发现。什么时候治疗呢？越早越好，三个月之内我们叫超早期，六个月之内叫早期治疗，总之是越早越好。

家庭医生在线：如果经过及时的干预跟治疗的话，患儿可以恢复得跟正常人一样吗？

李宏教授：

大部分情况下，经过我们的正规治疗，患儿的病情如果不是很严重，单纯是由于围产期的缺氧所导致的缺氧缺血性脑病，早期治疗效果是非常好的。

家庭医生在线：那有一些什么样的方法，可以预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生吗？

李宏教授：那个说到HIE的预防，确实也是一个难题。以前认为HIE的发生跟围产期的窒息，还有产科的技术有关联，但随着近年来产科技术的提高，新生儿复苏技术的提高，还有产科保健技术提高，真正由于产科的原因导致HIE发生的比例是逐年减少。所以说，很多的原因在于什么呢？在于胎儿本身，比如说胎儿的宫内发育不良、胎儿早产、胎儿的宫内窘迫；或者说是由于母亲的原因，比如说妊娠糖尿病、妊娠高血压；也有由于脐带胎盘的原因导致孩子出生之前就已经出现了缺氧缺血，这种情况下，预防工作要做在产前。所以我给大家一些建议，第一，加强孕期的保健，一定要去正规医院就诊，不要忽视；第二，尽量选择在适合生孩子的年龄生孩子，不要当高龄产妇，高龄毕竟还是一个高危的因素；第三，孕期出现了问题要及时去就诊，不要拖，尤其是在怀孕的中后期，出现一些问题以后要及时就诊，就可以尽量避免缺氧缺血性脑病的发生。

家庭医生在线：非常感谢李主任参加我们本期育儿新主张的节目，谢谢您，李主任。