4岁女孩高烧不退淋巴结肿大 假感冒原是罕见川崎病

时报讯高烧、淋巴结肿大，这些症状常让大人误以为孩子得了感冒。却不知道，有些小儿疾病非常狡猾，容易伪装成常见病，让人放松警惕。

昨天，四岁的女孩晶晶恢复了健康。多亏了杭州市中医院小儿科专家的火眼金睛，才识破了假象，发现了一种较少见的川崎病，挽救了她的生命。

前天，四岁的女孩晶晶发烧了，妈妈发现她热度很高，全身皮肤通红，四肢还出现了成片红疹，以为她染上了病毒性感冒，就给晶晶吃下了退烧药。

“照理吃下去应该很快会起效，可是连吃几次也不见效，几小时后还抽筋了”。慌忙下，妈妈连忙将晶晶送到杭州市中医院小儿科。

“当时这个小孩过来时体温已经高达40℃。检查发现，她球结膜充血、口唇潮红、颈部淋巴结肿大、血象很高，精神也恍惚了”，看到晶晶的症状，小儿科副主任医师吴玲觉得很蹊跷，脑海里突然闪过，“会不会是‘川崎病’？”

很快，心脏超声波检查结果证实了她的担心，晶晶的冠状动脉内径明显增宽，达到6MM(正常小孩为3MM)，是川崎病的典型症状。可怕的是，一旦冠状动脉发生瘤样扩张破裂出血，孩子就会有生命危险。结合检查结果和病史，吴玲正式确诊晶晶患上了“川崎病”，于是对她进行了特异性对症治疗，给予静脉注射免疫球蛋白与阿斯匹林。昨天，晶晶的体温终于降至正常，所有的临床症状也完全消失。

吴玲告诉记者，川崎病是在1967年，由日本的川崎富作首先报告并命名，又称为皮肤粘膜淋巴结综合征。其主要临床表现为全身血管炎、急性发热和皮疹。发病率为25.4/10万，80%发生于4岁以下的孩子，1岁左右发病最多，病死率为0.25%。川崎病是一种病因未明的儿童急性发热性疾病,目前认为与微生物感染导致的免疫紊乱关系密切。疾病发作后患者心血管系统容易广泛受累。少数病例在急性期可发生猝死，或遗留冠状动脉病变直至成年。

“这种病本身很少见，容易和普通的感冒、麻疹、或者猩红热混淆。所以小儿感冒发烧，家长不能只当成小病，也要引起足够重视。”

川崎病的典型临床症状是手足肿硬，手掌和足底潮红。恢复期手指与足趾端脱皮；多形红斑样皮疹，无疱疹及结痂；双眼球结膜炎；口唇红、皲裂，草莓样舌，口咽部潮红；颈部淋巴结肿大。吴玲提醒家长，如果孩子发热持续5天以上，并达39℃以上，抗生素治疗无效的就要及时就诊。