小儿肠套叠

秋天是小儿肠套叠多发的季节。秋季天气寒冷，小儿容易患上呼吸道感染和腹泻，而上呼吸道感染及腹泻常可以诱发肠套叠。肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症，发病年龄以4—10个月的婴儿最多见，尤其多见于那些肥胖小儿。牡丹江市妇女儿童医院儿外科张友波

肠套叠多发生在小肠、结肠交界的回盲部，可因病毒感染、肠痉挛或小儿添加辅食不当引起。绝大多数婴幼儿肠套叠是原发性的，只有2—9%病例可继发于美克耳憩室、息肉、肿瘤、肠重复畸形、异位胰组织、腹型紫癜继发肠壁血肿等。

肠套叠的四个主要症状：阵发性腹痛、呕吐、便血、腹部肿块。病儿忽然哭闹不安、面色苍白、手足乱动、呈异常痛苦状——表现腹痛。不久疼痛停止，病儿安静，间歇5分钟到半小时后又突发哭闹，反复发作。因肠系膜被牵拉而产生反射性呕吐，血便出现时间一般在起病后4—12小时，排出呈暗红色，胶冻状果酱样血便，有时仅为少许血丝。腹部肿块多数在右上腹和上腹中部，如蜡肠或香蕉状，表面光滑，稍可活动。如遇此情况，家长须立即带患儿到有儿外科的专科医院就诊，由有经验的专业医生进行诊治。如就诊过晚可引发肠坏死。

肠套叠可以经B超或空气灌肠确诊和治疗，发病在48小时内，全身情况好，均先进行空气灌肠复位，复位成功后病儿不再哭闹，安然入睡。复位失败者需立即手术治疗。