溃疡性结肠炎不能小视

核心

提示

溃疡性结肠炎，又称特发性结、直肠炎，慢性非特异性溃疡性大肠炎，是现在临床上较常见的炎症性肠病之一。这种病的病变主要在结、直肠的黏膜层和黏膜下层。特点是反复形成糜烂、溃疡。当病变涉及全大肠且久治不愈，就会有恶变倾向，所以不能轻视。

青壮年为高发人群

辽宁省肛肠医院主任医师郭晓原表示，溃疡性结肠炎的患者可见于各年龄段，但20岁到40岁青壮年为高发人群，男女无明显差别。

郭晓原说，溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜和黏膜下层的炎症性病变。它的临床表现绝大多数为大便次数增多、便质稀不成形，大便为脓血便、黏液血便或血便，患者有时还可排出牙膏或黏冻样物质以及坏死黏膜。轻者可能仅有左下腹隐痛，重症患者会出现乏力、消瘦、腹痛，贫血等表现。一旦出现以上情况，一定要到医院做肠镜检查。

可能引起多种并发症

“如果延误病情，很可能出现较严重的并发症。”郭晓原表示，如大出血的发病率为1.1%~4.0%，病变多累及大血管；息肉的发病率为9.7%~39%，部位多在直肠；肠穿孔的发病率在1.8%左右，多在中毒性肠扩张的基础上发生，肠狭窄也可发生；中毒性肠扩张是本病最严重的并发症，发病率为1.6%~2.5%，死亡率为13%~15%，多发于急性暴发型患者，老年重症患者死亡率可高达50%；而这种病的癌变率较一般人群高10~20倍。

文献记载，国外溃疡性结肠炎十年以上病史者癌变率约为5%~10%，国内较低，约为1%~3%。目前认为，以下病者较易发生癌变：20岁以前开始发病者；病史超过10年者；病变较重、范围广，累及全结肠者。

郭晓原说，目前普遍认为溃疡性结肠炎的发病主要由于免疫机制异常所致，同时与遗传因素及肠道内环境有关。而感染因素、精神因素、过敏因素等可能为本病的诱发或继发因素。

中西医结合治疗效果好

郭晓原表示，治疗溃疡性结肠炎目前最有效的是中西医结合疗法。中医可依据辨证施治的理论用中药对症治疗，如口服药，中药保留灌肠，针灸疗法调节免疫机能等。西医可给肠外营养液、纠正电解质紊乱、补充多种维生素甚至输血等。

“另外溃疡性结肠炎患者忌食辛辣、生冷食物，发病期间还要忌食腥发食物（高蛋白食物），平时以清淡、易于消化、富有营养的食物为主。”郭晓原提醒。

本报记者崔扶尧