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慢性胆囊炎多发结石

发布日期:2014-11-15 23:10:58 浏览次数:1602

彩超检查结果:胆囊炎伴有多发结石,最大0.7mm,肝脾正常,胰腺正常,胆管正常无扩张;胸片X光检查正常;血尿化验结果:转氨酶260,其他都正常值。

治疗情况:第一次住院:2013年1月3日,因胆囊炎发作,入院采取保守治疗(因在哺乳期),用头孢液体治疗5天后出院。

第二次住院:2013年2月16日,再次因胆囊急性发作住院,病情较加重,入院血尿各指标都正常值,只要转氨酶高达140单位,采用头孢、氧氟沙星、兰索拉唑、护肝宁及禁食输营养液加以控制,入院第4天出现严重黄疸,转氨酶检测高达800单位,医生怀疑有胆管结石所引起,用核磁水成像检查结果是:胆管出现过扩张,但未发现任何物体,胆管直径0.6mm。此后采取降胆保肝药物抑制黄疸,随后病情逐渐减轻,出院前转氨酶最后检查结果为150单位,此次住院十天后出院,

第三次住院:2013年3月7日,因胆囊炎再次复发入院,不过病情较以前轻很多,入院血尿各指标都正常值,只要转氨酶高达260单位,采用采用头孢、兰索拉唑、护肝宁及禁食输营养液加以控制,第二天就病痛没了,住院第五天检查转氨酶还是230单位,没降多少,目前想采取手术腹腔镜取胆,但一直怀疑有胆管结石

第一次住院:2013年1月3日,因胆囊炎发作,腹胀辐射后背疼痛,入院采取保守治疗。

第二次住院:2013年2月16日,再次因胆囊急性发作住院,病情较加重,腹胀辐射后背疼,冒冷汗,体温低,

第三次住院:2013年3月7日,因胆囊炎再次复发入院,轻微的腹胀,

目前想采取手术腹腔镜取胆,但一直怀疑有胆管结石(医生怀疑胆道末端有结石,核磁几乎看不见),现在就是纠结是单纯的切除胆囊手术? 还是胆管也有结石(因为胆管太细0.6mm,内窥镜放不进去)?

我ERCP已经做过两次了,就是第二次住院发作严重时,医院医生考虑到可能有胆管结石阻塞,导致黄疸升高,但第一次做完ERCP后,只扫描出胆管扩张过,胆道末端有疑似小黑点阴影(因为是水成像扫描原理,末端的就看不清楚),之后经过几天的消炎降胆治疗,转氨酶降到了140单位,出院时再次做了ERCP检查,结果显示胆道一切都正常,之前疑似的小阴影也看不到了。医院大夫的解释是:或许胆道的结石已经排出,或许是在末端发生了移动,才使胆道的代谢正常了。

我现在做手术前,非常的疑惑担心,到底现在胆管里以前发现的疑似结石的还在吗?我不想在啦第二次手术,希望能得到您的解疑,谢谢

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