提早长冻疮 竟是红斑狼疮

28岁的吴小姐是一家公司的白领，最近有一件事一直很困扰她，“天气也不是很冷啊，但是我的指尖从上周开始已经出现红肿了，稍微碰到点冷水就发冷发白。”河南大学第一附属医院血液科严匡华

好心的朋友建议她去医院配点药膏搽搽，不然成冻疮烂手就不雅观了，吴小姐心想早点治疗也好，便到医院配药。结果，医生一见到她的手，就建议她到风湿免疫肾内科去看看，检查清楚。

检查结果让吴小姐很沮丧，她根本不是长冻疮了，患的是系统性红斑狼疮。

系统性红斑狼疮是一种可以累及全身多个器官系统的自身免疫性疾病。初时往往表现不典型，尤其皮肤损害表现多样，常和冻疮、过敏的皮疹类似，这时就要去医院做自身抗体检测确诊了。

据了解，吴小姐双手冻疮样皮损，遇到冷水或一吹冷风，手就发白，手放进热水或温度一高，手就发紫发红，这种现象在医学上叫“雷诺现象”，该现象常多见于系统性红斑狼疮。专家介绍：红斑狼疮并不少见，这种病会会损害皮肤、关节和肾脏，患者会因感染、脑炎和肾衰而丧命。

那么如何进行区分呢？系统性红斑狼疮的冻疮样皮损和冻疮虽然都在寒冷时出现，但还是有所不同的。系统性红斑狼疮除了出现冻疮样的皮损外，还可能伴有面部呈蝴蝶状，两颊对称的皮疹，（医学上称为“蝶形红斑”），前面提到的“雷诺现象”，四肢皮肤受冷时出现网状或树枝状红斑或青紫斑{医学上称为网状青斑），不明原因的贫血、白细胞或血小板减少，以及反复的口腔溃疡、明显脱发、不明原因的关节痛、不明原因的发热等等，这都是冻疮所不具备的。

专家提醒市民，青、中年女性天气不太冷时就容易发“冻疮”，特别还伴有前面提到的症状，或者反复出现前面提到的任何一种现象，千万不要认为“事小”，而轻易放过，及时去医院风湿科就诊来排除系统性红斑狼疮等风湿病。患者即使被确诊也不要害怕，只有对症规范治疗，大多数病情一般都能得到控制。

吴小姐今年30岁，上周开始，吴小姐的手脚遇冷就会发白发紫，而且指尖有点红肿症状出现。吴小姐逢人就说，刚过立冬自己就开始发“冻疮”了。好心的朋友建议吴小姐去医院配点药膏，不然成冻疮烂手就不雅观了。听说杭州市红十字会医院自制的冻疮药水不错，于是吴小姐到医院就诊。

医生看了吴小姐的双手之后，建议到风湿免疫肾内科进一步检查。杭州市红十字会医院风湿免疫肾内科主任于健宁博士说，吴小姐的症状并不是生了冻疮，而是因为系统性红斑狼疮出现双手冻疮样皮损，遇到冷水或一吹冷风，手就发白，手放进热水或温度一高，手就发紫发红，这种现象在医学上叫“雷诺现象”，多见于系统性红斑狼疮。

于健宁说，皮疹常发生在手指、足趾、耳廓，类似冻疮表现，甚至临床上与冻疮很难区分。皮疹是边缘清楚或不太清楚的红斑、水肿性红斑及斑块，较重时呈深红色及紫红色，按压的时候会褪色。

如果年轻女性反复出现冻疮，应警惕系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮初起时往往只累及一个或少数指端，以后逐渐扩展到更多的手指或足趾。

于健宁说，系统性红斑狼疮的冻疮样皮损和冻疮虽然都在寒冷时出现，但还是有所不同，系统性红斑狼疮除了出现冻疮样的皮损外，还可能伴有面部呈蝴蝶状，两颊对称的皮疹，医学上称为“蝶形红斑”，而“雷诺现象”的表现是，四肢皮肤受冷时出现网状或树枝状红斑或青紫斑，医学上称为“网状青斑”。此外，还会出现不明原因的贫血、白细胞或血小板减少，以及反复的口腔溃疡、明显脱发、不明原因的关节痛、不明原因的发热等，这都是冻疮所不具备的。

专家提醒市民，青、中年女性天气不太冷时就容易发“冻疮”，特别还伴有前面提到的症状，或者反复出现前面提到的任何一种现象，千万不要认为“事小”而轻易放过，应及时去医院风湿科就诊，排除系统性红斑狼疮等风湿病。患者即使被确诊也不要害怕，只要对症规范治疗，大多数病情一般都能得到控制。

每日商报 记者 李思婧 通讯员 张颖颖